擔心血糖波動大而不吃早餐?醫:三餐規律有助控血糖
「如果不吃早餐,空腹的時間就會增加,連帶中餐、晚餐也會容易吃得更多。」金醫師解釋,負責控制血糖的胰島素,在早晨的效率最高,晚餐時則會出現比較明顯的胰島素抗性:「根據研究顯示,就算是吃同樣的東西,早上的血糖變化也會比較平緩。」整體來說,除了應該要維持三餐的規律飲食,內容方面也會建議遵守「早餐好好吃、晚餐簡單吃」的口訣。
晚餐雖然可以「簡單吃」,卻也不建議略過不吃,財團法人糖尿病關懷基金會「糖尿病家族」會訊中就指出,略過一餐或多餐的「斷食」對糖尿病患者來說,恐有低血糖的風險;金智賢中醫師也指出,飢餓狀態維持一段時間後,缺乏葡萄糖的狀態會刺激腦部下視丘,增加暴飲暴食、血糖失控的風險,因此若是想要避免吃宵夜,晚餐最好也不要跳過。
早餐原則:營養均衡、固體、不刺激血糖
然而,怎麼吃才算是「好好吃」?由於人體在睡眠期間,長期處於低血糖的狀態,早餐如果選擇升糖指數比較高的食物,就會導致血糖劇烈上升,增加血糖控制的難度。因此,金醫師建議早餐應該要選擇營養相對均衡,同時不會導致血糖有太大波動的食材,像是傳統韓式早餐般有飯、菜、湯的組合,就能夠在攝取的過程中,同時獲得碳水化合物、蛋白質、脂肪等,多樣的營養素。
不過在現代人忙碌的生活中,要準備多樣的小菜並不容易,因此金醫師建議可以選擇以蔬菜為主的沙拉、水煮蛋、無糖優格及堅果類等,以固體形式存在、必須要咀嚼,同時含有蛋白質、脂肪、膳食纖維等多樣營養素的食物:「如此一來,才能攝取後的四小時間,讓血糖維持在相對穩定的狀態。」
NG早餐:麵包、果汁、湯飯類
那麼有哪些是需要特別避免的食物?金醫師表示,由於咀嚼會幫助胰島素分泌,許多人會用來替代水果的果汁,其實是首先應該避免的選項:「水果本身的升糖效果就比較高,加上是用喝的攝取,血糖的上升幅度又會更加劇烈。」同樣道理,需要沖泡的穀物粉,也因為不需咀嚼、消化時間短,也不適合作為早餐攝取。
另外,金醫師也建議應該避免湯飯類的飲食,因為當飯和湯汁混合後,攝取後的消化速度也會變快,進而增加對血糖的影響;而在台灣也有許多人早餐習慣吃清粥小菜,與韓式湯飯有類似的性質,由於澱粉糊化程度高,也容易上血糖上升,因此營養師蔡宜庭在部落格上也曾撰文提醒,將稀飯替換成白飯或膳食纖維更多的雜糧,會是更好的選擇。
此外,搭配足夠的蛋、魚類、肉類等蛋白質,以及燙青菜、炒青菜等膳食纖維,也是控制血糖的關鍵;要注意避免的地雷是醃漬醬瓜、豆腐乳、麵筋、肉鬆、豆棗等小菜,容易有鈉及精製糖含量較高的問題,患有腎臟疾病的患者,則應該特別注意含有磷、鉀的食材。
另一種常見的早餐選項,則是對於趕打卡上班的民眾最方便的「烤土司抹果醬」,但包含果醬、麵包都屬於單糖類飲食,容易消化吸收的特性,會導致血糖在攝取後1~2小時劇烈上升,並且刺激胰島素分泌,讓血糖緊接著劇烈下降。因此,若是想要控制血糖,金醫師也建議最好還是不要因為方便傷了健康。
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