在《黃帝內經．四氣調神大論》中有這樣一段話：「聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬭而鑄錐，不亦晚乎。」這意味著，當水腫剛出現時，人體正處於未病與已病之間的亞健康狀態，而這也正是對身體進行保養和呵護的好時機。因此，我們應該在水腫初現之時給予足夠的關注，採取適當的措施來調養身體。
多種身體情況與疾病都可能引起水腫
人體組成中約有70％的水分
，當這些水分流動失衡並積聚在特定部位時，就會出現水腫。導致水腫的原因非常多樣，從不良的工作姿勢和生活習慣到輕微感冒和嚴重疾病，水腫都有可能出現。例如，感冒時的鼻塞和咽喉腫脹就是一種發炎性水腫。在現代醫學中，水腫常分為局部調控失常和系統性調控失常。常見的病因包括各種急慢性炎症、心臟衰竭、肝硬化、腎衰竭、肺高壓等系統性疾病引起的血管性水腫；甲狀腺問題導致的黏液性水腫；組織液回流不全引發的淋巴水腫；懷孕時內分泌改變導致的下肢水腫；營養不良引起的低蛋白血症水腫；藥物副作用或過敏也可能導致水腫。
對於大多數人來說，常見的組織水腫除了可能由感冒或跌打損傷引起外，更常見的原因是工作型態和飲食習慣。避免長時間站立或坐著，每30分鐘改變姿勢並舒展筋骨是一個簡單且有效的保養方法。在飲食方面，除了減少烤炸辣與高油鹽糖食品的攝取外，增加食物種類的多樣性也是一個好方法。通過均衡飲食，避免重複攝取，可以減輕身體的代謝壓力，進而改善水腫症狀。
中醫觀點看水腫
中醫對體質有其獨特的分類方式，通常氣虛體質、氣滯體質、陰虛體質、痰濕與濕熱體質、血瘀體質以及肺脾腎三臟虛損的人認為容易出現水腫。在中醫理論中，肺脾腎三臟不僅指的是實質的肺臟、脾臟和腎臟，更包含肺脾腎三大系統，即呼吸系統、消化系統和代謝排泄系統。現代醫學在華人社會的傳播過程中，翻譯時選擇了中文特有的五臟六腑來表示人體的實質器官，但在中醫的概念中，這些詞彙通常指的是人體的各個系統。
從中醫的角度來看，當人體水液代謝失調時，會導致濕氣聚積、積水成飲、飲凝成痰。氣虛氣滯體質的人身體能量不足，循環容易受阻；陰虛者體內陰液不足容易產生虛熱，這類人像一個過度運轉且無法排出廢熱的引擎，濕和熱夾雜更無法正常排泄，代謝廢物逐漸積聚成飲痰。長期積累的痰飲進一步形成血瘀，阻塞經絡導致各種疾病。
水液循環不良在局部組織可能導致水腫。在呼吸系統，容易出現氣短，即使爬一兩層樓梯也會氣喘吁吁；在消化系統，可能出現食慾不振、胃酸逆流、腹脹以及大便黏膩不淨等症狀；嚴重者甚至可能影響到代謝排泄系統，導致肝臟腎臟相關疾病。
一般來說，我們可以通過對比法或指壓法來觀察水腫。對比法是比較兩側肢體，觀察是否有一側明顯腫脹；指壓法則是用手指輕按腫脹部位，如果凹陷處未能立即回彈或消失速度較慢，則可能是水腫的表現。值得注意的是，輕微的水腫可能由長時間站立引起，嚴重的則可能與心臟、腎臟甚至甲狀腺問題有關。如果無法確定水腫的成因，建議尋求專業醫療諮詢與接受相關檢查，以確保身體安康。
水腫常出現在身體各部位，包括全身性和局部性水腫。全身性水腫通常與內分泌失調和各種急慢性疾病有關，而局部性水腫則因不同部位而有各自的成因。手腳四肢的水腫，例如腳踝和小腿水腫常與長時間行走或站立有關；手部指掌水腫常出現在早晨，導致張握困難；眼皮水腫與過勞、睡眠不足和高鹽飲食相關，過量鹽分攝入和飲水不足都可能導致水腫；腹部水腫則常見於肝硬化或癌症患者。
由於水腫的原因有輕有重，建議在出現水腫現象時，定期進行健康檢查，排除常見的急慢性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病和慢性腎病等。在確定無以上病因後，通過調整工作姿勢或改變生活習慣，可望改善水腫的情形。
避免水腫的方法
水腫是由體內水分代謝失調引起，因此避免水腫的方法可以從幾個方面入手。首先，飲食方面需要控制鹽分攝入。過多的鈉會導致體內水分滯留，進而引發水腫，降低食鹽與調味料用量，減少食用加工食品都是很好的方法。再者，過量飲酒也是一個危險因素，因為酒精會抑制抗利尿激素分泌，雖然會增加尿量，但體內鹽分卻可能堆積，導致水腫。
充足的飲水對於維持體內水分代謝和減少水液積聚至關重要。近期研究發現，人體在代謝脂肪時需要大量水分參與生化反應。某些虛胖者實際上是因為飲水不足而導致脂肪堆積，每日保持充足飲水反而自然瘦下來。此外，規律運動也是至關重要的一個方面，因為運動能促進氣血循環，有助於水分代謝。
在出現水腫之前先保養的伸展放鬆方法
中醫在面對人體失調尚未進入疾病階段時，有許多保養方法。在水腫出現之前，亞健康的現代人更常先遇到的是氣血循環不良的氣腫問題，這一現象常見於上肢前臂和下肢小腿部位。這兩個部位的肌肉，在過度使用後容易出現僵硬現象。上肢過度使用常見於反覆規律性的動作，如廚藝中的擀麵、清潔工作中的擦玻璃和擦桌子等。長時間持續相同動作後，肌肉逐漸變得僵硬，若工作後未進行適當的伸展拉筋，緊縮的肌纖維無法放鬆，局部摸起來會呈現腫脹與壓痛感。若不及時治療，可能會在一段時間後導致水腫現象。
上肢問題除了反覆出力動作引起的傷害外，另一常見原因是不當的延展動作。例如，長時間坐在辦公室的人，滑鼠放置過遠使手肘一直呈現打直姿勢，或在拿取遠處或高處物品時僅伸手而忘記讓身體先靠近。這些動作都可能導致筋膜不當延展，引發慢性勞損。此外，一些長時間保持固定姿勢的工作，如長時間站立或坐著，或是鍵盤放置過高而不自覺地持續聳肩，也可能導致肌肉僵硬。這些僵硬的肌肉都可能是後續酸痛和組織水腫的前兆。
俗話說得好，人在江湖誰不挨刀，久坐辦公大俠都腰痛！那麼，如何扭轉這種情況呢？除了改變長時間工作姿勢和友善辦公環境外，學會正確使用身體更是一門藝術。例如在日常的肢體動作中，將發力源從末梢轉移到核心便是一個很好的起點！在取用遠處物品時，讓身體先靠近再伸手便是最好的例子。
改善痠痛的拉筋溫敷
當我們了解如何運用身體的核心力量和安全姿勢後，由於每個人的工作性質不同，仍難免會遇到持續用力的情形。此時，每天回家後對肌肉進行舒緩和放鬆至關重要。拉筋和溫敷是兩種非常有效的方法。上肢拉筋可以採用半身貼牆的胸大肌伸展法，而下肢放鬆則可用溫水泡浸腳和小腿。工作一天後，適度地拉伸胸部肌群可以放鬆疲勞的雙手，緩解因坐姿不良引起的肩頸痠痛，進一步還能減輕頭部脹痛。
下肢的溫敷建議使用能容納整個小腿的桶子，根據個人喜好調整水溫，浸泡時間約15－25分鐘為宜。除了單純浸泡溫水，還可以加入藥材以增強效果。在診間我經常為患者開立中藥方劑－疏經活血湯，讓他們加入泡腳桶。通過藥浴方式刺激小腿和足部穴位，活化全身氣血。許多患者在嘗試後，不僅小腿得到放鬆，還進一步改善了睡眠品質和腸胃問題。由於中醫特別重視個人體質差異，建議有意嘗試藥浴的讀者諮詢專業中醫師，以找到最適合您的藥材。
拉筋與泡腳屬於中醫外治法的範疇。對於經常關注健康資訊的讀者來說，您應該對許多消除水腫的食療或茶飲非常熟悉。例如紅豆、薏仁、山藥、冬瓜、玉米鬚和黑木耳等食材都具有利水消腫的作用。若症狀較為嚴重，建議尋求中醫診治。中醫師會根據患者的體質和病情開立相應的中藥或水煎藥對症治療。
由於水腫在現代社會是一個非常普遍的問題，建議平時減少鹽分、調味料和食品添加劑的攝取，調整工作方式，保持充足飲水，工作之餘伸展拉筋，保持規律作息，充足的睡眠和適當的運動。最後提醒各位讀者，固然體內濕氣過多確實容易引發水腫，但這也只是眾多原因之一。找出水腫的原因並對症施治，才是真正的養生之道。
作者簡介：吳宛容中醫師，睿鳴堂中醫診所院長，經歷台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師，學歷包括中國醫藥大學學士後中醫學系、台北醫學大學藥學系。專長中醫兒科、過敏體質調理、濕疹、婦科等。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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