27歲女腹痛半年3度誤診脹氣!醫一查:卵巢癌並已轉移

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【早安健康/蔡經謙報導】腹痛不已,沒想到竟然是卵巢癌!一名27 歲女子因經常腹痛就診,三間診所都診斷為脹氣,病情也沒有緩解,再次就醫時,透過超音波檢查,才發現竟已是卵巢癌,並已併發為腹膜癌。由於卵巢癌初期症狀不明,常受忽略,​​但是死亡率卻高達6成,素有「婦女的沉默殺手」之稱,五股翔展診所院長傅裕翔日前於臉書撰文分享案例,並提醒腹痛不要輕忽!

傅裕翔表示,這名女性患者前來就診時,他即決定用超音波掃描,果然發現患者已卵巢癌腹膜轉移,由於癌細胞擴散至腹膜引起腹腔積液、腹部腫脹、腹痛等症狀,也與患者當下的症狀相符,第一時間就趕緊將她轉診至大醫院檢查,也確診為卵巢癌,並已併發腹膜癌。

卵巢癌是隱形殺手,死亡率高達6成!肚子悶、腹痛…小心隱藏致命病症



台灣卵巢癌的患病人數自1997年起就不斷增長,2016年首次超越子宮頸癌,如今不僅是個案增加數最多的癌症之一,也名列女性十大癌症發生率、死亡率第7位,單就婦科癌症死亡率來說,也超越子宮頸癌。

卵巢癌可說是婦科的「隱形、沉默殺手」。根據全民健康基金會衛教資料,相較於可透過子宮頸抹片檢查揪出的子宮頸癌,因卵巢癌缺乏有效的篩檢工具,再加上初期無明顯症狀,難以早期發現。

儘管文獻指出,卵巢癌病患大多介於50~70歲之間,然而近年年輕病患並不少見,根據臺北醫學大學附設醫院統計,不僅平均年齡降至44.5歲,小於40歲以上的比例也攀升至40%。除了上述個案外,曾獲2019年十大抗癌鬥士的25歲「癌末天使」湯佩姿也是因卵巢癌逝世,令人不勝唏噓。

綜合全民健康基金會、北醫附醫、劉教授婦產科主治醫師黃佩慎資料,卵巢是相當小的器官,年輕女性的卵巢大小約為大拇指大,停經後女性的卵巢大小則約為小拇指大小,因此當腫瘤大到一定程度而產生症狀時,需要較長的時間。只有當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官,才會出現一些輕微、模糊的症狀,此時常已發展至第三期以上:

  • 肚子悶悶的
  • 腹脹
  • 腹痛
  • 消化不良
  • 食慾降低
  • 噁心嘔吐
  • 排便習慣改變
  • 頻尿
  • 腹部可摸到腫塊
  • 腹水

年輕女性腹部不適時,通常不會直接懷疑是卵巢的問題,當出現肚子悶、肚子痛等症狀會先去腸胃科檢查,久治不癒後才會轉診婦科,因此發現罹癌時一定相對較晚,再加上卵巢癌易往肝臟、肺臟、大腸、小腸等周遭器官轉移,死亡率高達6成。

趁子宮頸抹片檢查時順便內診,抓住早期卵巢癌!喝茶、吃洋蔥都是預防關鍵



想透過症狀及早發覺卵巢癌難上加難,不過女性朋友也不必因此惶惶不安。全民健康基金會建議,民眾可在例行性進行子宮抹片檢查(及早檢健子宮頸癌前病變)時,請醫師幫忙進行「骨盆腔內診篩檢」,若發現有異樣,則可進一步做超音波、抽血、電腦斷層、核磁共振檢查,及早揪出卵巢癌。

卵巢癌的致癌因素與排卵有關,因此高風險族群包括:
  • 初經早、停經晩的婦女
  • 少生育、少哺乳的頂客族
  • 壓力大、睡眠不足或日夜顛倒的婦女
  • 有卵巢癌及乳癌家族病史的婦女

除了盡力維持睡眠充足、不要日夜顛倒作息不常、適當放鬆壓力外,綜合慈濟醫院與台灣癌症基金會資料與多國研究,可藉由減少排卵次數、飲食等方式預防卵巢癌:

  • 懷孕、哺乳:讓排卵暫停
  • 口服避孕藥:可抑制排卵、減少經血量與經血倒流
  • 補充褪黑激素:慈濟醫院研究發現,褪黑素可抗氧化,預防卵巢率泡癌化
  • 喝茶:中國研究發現,有喝茶習慣的民眾可降低14%風險,其原因可能與兒茶素能抗氧化,加速癌細胞凋亡等因素有關。
  • 喝紅茶:英國研究發現,紅茶中的兒茶素、茶黃素等多酚能抑制上皮性卵巢癌(最常見的卵巢癌,約佔9成個案),和每天喝不到1杯紅茶的民眾相比,每天喝2杯紅茶即可降低30%卵巢癌風險。
  • 吃洋蔥:日本研究發現,洋蔥中含有「onionin A」,該物質有抑制上皮性卵巢癌細胞發展的可能性。

參考資料:
  1. 發生率及死亡率均超越子宮頸癌!卵巢癌怎發現?怎治療?
  2. 你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病
  3. 發生率 15 年內增 2 倍!婦科癌症的頭號殺手「卵巢癌」
  4. 中華民國 109 年癌症登記報告
  5. 卵巢癌年輕化 40 歲以下病患增
  6. 肚子痛找不到原因?卵巢癌死亡率6成 醫師:超音波難照到 發現通常已三期
  7. 花蓮慈濟醫院:卵持癌預防方法
  8. 卵巢癌發現常晚期了!中美研究:這杯降36%卵巢癌風險
  9. 2杯就有效!最棘手的卵巢癌,研究證實這杯茶降30%風險
  10. 抗卵巢癌、抑腫瘤生長!妳不得不吃的「蔬菜皇后」

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