回歸泌乳生理，食物對奶量的影響非常有限，臨床上的經驗告訴我，媽媽的心情才是關鍵，所以如果喜歡吃的東西被限制，或是被強迫吃下不喜歡的食物，對增加奶量或通乳是沒有幫助的。而且個別差異很大，有些媽媽覺得吃到某些食物有助於發奶或退奶，在別的媽媽身上卻沒有反應。此外，每個地方的文化差異也很大，例如台灣婆婆媽媽常說吃到韭菜會退奶，但韭菜在越南卻是發奶的食物。
缺乏實證的建議，反而恐造成媽媽的困擾，媽媽為了達到通奶、發奶或減奶目的，努力限制或攝取某些飲食，結果目的尚未達成，反而挫折感更重，甚至打擊媽媽繼續哺乳的信心。
在我協助的個案，有位被限制飲食的媽媽，初期泌乳能力很好，產後因為寶寶住在加護病房無法隨時親餵，所以到產後護理之家後，寶寶吸吮的效果不如預期，只好定時擠奶。後來還因為乳腺阻塞，痛到在產後護理之家狂哭，並委屈地說到：
「大家都說我奶量很多，不可以喝發奶茶，也不能喝湯湯水水，可是我本來就很愛吃東西，也喜歡喝湯湯水水。被說不能吃的東西，剛好都是我愛吃的，而月子餐的青菜卻是我平常不愛吃的東西，但為了孩子，還是盡量吃，結果昨天什麼都吃不下，等到晚上想吃口飯，發現都已經酸掉了，奶很脹卻擠不出來，但明明沒喝湯湯水水，為什麼奶還是那麼脹？」
這位吃貨媽媽被規定不能吃愛吃的東西該有多痛苦，而且沒吃那些東西還不是一樣塞奶，奶量也沒變少。泌乳量正在快速增加的情況，還是依照護理人員的建議四小時擠奶一次，即使乳房不到四小時就脹痛，依然選擇忍痛不擠，硬是等到擠奶的時間才發現已經乳腺阻塞，擠奶變得又痛又不順。
再次提醒媽媽飲食影響真的沒這麼嚴重，想吃什麼就吃，擔心的食物一次先少量嘗試，不要暴飲暴食就好。但是一定要觀察並感受自己的身體狀況，覺得乳房脹痛就要適時地擠出少許奶水，以舒緩脹痛，不可以忍著不擠奶，也不要擠過頭使奶量居高不下。保持身心愉快放鬆，奶才會順順的，奶多沒什麼好怕的，奶不通才麻煩。爸爸要負責讓媽媽保持愉快的心情，讓她吃喜歡的食物，奶就會順順的，因此我會跟想調整奶量的媽媽強調以下幾點：
- 心情的影響比食物大得多：如果是媽媽喜歡的食物，試試看也無妨，說不定對你會有效，但若是打心底不喜歡也沒興趣，就算了吧！
- 身體會給你答案：如果想試試看又有點擔心，可從小量開始嘗試，觀察身體對這種食物的反應。
- 找出反覆阻塞的原因才是根本：有些媽媽陳述自己吃了某些特殊食物，例如炸雞、蛋糕、鮮奶茶等就會塞奶，其實這些食物只能說是「壓垮駱駝的最後一根稻草」，我更建議媽媽找泌乳顧問評估自己的哺乳或擠奶方式，找出反覆阻塞的原因，徹底改善，比一昧忌口更能解決阻塞的困擾。記得：我們要拯救過勞的駱駝，而不是只在意那最後一根稻草。
可以喝酒或咖啡嗎？
雖然哺乳期間想吃就吃，想喝就喝，但由於酒精及咖啡因會影響寶寶的腦部發育，若吃到含有酒精的食物或很想喝咖啡的時候，要怎麼辦？
食物含有酒精
酒精對嬰幼兒的腦部發育有害，所以懷孕期間的媽媽不宜飲酒，而生產之後因母乳中的酒精濃度與血液中的酒精濃度成正比，哺乳期間最好避免攝取酒精。若食物中含有少許酒精，以及需要少量飲酒時，請在飲用前哺、擠奶，或者喝完的兩個小時後再哺乳。
哺乳媽媽的酒精攝取量建議以體重為標準，每天每公斤不超過○．五公克，若以一般常見的酒類為例，媽媽體重五十公斤，一天啤酒（五%）不要超過六百毫升、紅酒（十四%）二百二十毫升或烈酒（四十%）七十五毫升。若超過上述建議量，暫停哺乳一段時間，例如飲酒當日的晚上先不親餵，瓶餵之前擠出的母乳或配方奶，等第二天清醒後再哺乳，也是臨床上常見的選擇。
含咖啡因的食物
咖啡因對嬰兒發育中的腦部會造成過度刺激，越小的嬰兒代謝咖啡因的速度越慢，通常建議等到寶寶滿兩個月大再開始接觸咖啡。通常建議泌乳媽媽一天攝取咖啡因的量控制在二百毫克以下，目前台灣消保處將現煮咖啡，依照每杯咖啡因含量分為紅色、黃色與綠色，紅色代表每杯咖啡因總含量二百毫克以上，黃色代表每杯咖啡因總含量一百至二百毫克，綠色代表每杯咖啡因總含量一百毫克以下。
所以泌乳期間若想來杯咖啡，請媽媽一天不要超過一杯咖啡，選擇黃色或綠色標示的咖啡較為適合，且盡量在白天喝，以免晚上寶寶喝了含有咖啡因的奶水太興奮，以致於大人、小孩都睡不著覺。喝完咖啡一到兩個小時，體內咖啡因達高峰值，奶水中的咖啡因濃度也較高，如果想避免寶寶接觸太多咖啡因，建議哺乳後再喝咖啡，喝完的兩小時後再哺乳，可以減少寶寶接觸咖啡因的量。
本文摘自《新手媽媽的第一本哺育照護全書：從乳房養護、泌乳期照護，到離乳期安排與規劃的最佳指南》／毛心潔（博仁綜合醫院小兒科主任）、洪進昇（臺北醫學大學附設醫院外科部主任）／臺灣商務
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