臨床解密：手麻的N種原因
「兩手合掌呈拜拜姿勢，讓手腕與手肘皆呈彎曲90度的狀態，維持30至60秒。」一般人可透過以上動作，做腕隧道症候群的自我檢測，倘若手腕肌腱因拉扯，手部開始有痠、麻、刺痛的感覺，可以合理懷疑存在腕隧道症候群問題。
手麻是復健科門診常見的問題，大部分是「周邊神經」或「頸神經根」發生病變時，身體所發出的警訊，但究竟是哪邊的神經受到壓迫，事實上難以區別。因為第6與第7頸椎神經主要支配拇指、食指、中指的感覺，其病變症狀與腕隧道症候群類似。
臨床上也可見周邊神經與頸神經根受到雙重壓迫的個案，往往都是在單純的腕隧道症候群治療後，長久不見改善，輾轉求醫才發現頸椎退化壓迫神經。其他像是媽媽手、手腕關節炎、化療引起的周邊神經病變等，也會發生類似手麻的臨床表現。因此，獲得正確的診斷與治療方針相當仰賴臨床醫師的專業評估。
腕隧道症候群症狀惡化三階段
所謂的「腕隧道」就在手腕掌面，手腕的骨頭排列猶如U字型和橫腕韌帶構築成隧道般的空間，從中經過包含9條肌腱及1條正中神經，其中的「正中神經」負責傳遞大拇指、食指、中指和一部分無名指感覺。
由於腕隧道空間不大，每每手腕活動超過15度，諸如彎曲過度、長期要抓握東西的動作，位於腕隧道上方的橫腕韌帶就會對肌腱和正中神經產生壓力。肌腱是個耐壓的部位，頂多感到痠痛，但正中神經卻非如此，一經壓迫就會產生缺血。時間一久，韌帶與肌腱可能腫脹發炎，正中神經也會跟著受傷，由其所支配的前3指半將產生感覺功能障礙，導致痠麻痛與針刺感等症狀，有時會造成觸感的不敏銳。
「常甩手」是腕隧道症候群病人的共同特徵，但此一疾病仍有如下的輕中重度之別。
- 輕度腕隧道症候：手指出現痠、痛、麻、脹或針刺感，患者時而在半夜因麻痛醒來。當手腕動作依舊頻繁，症狀會跟著加重，逐漸在白天也出現麻痛感。此時，用力甩動手腕、摩擦雙手、泡熱水，加上適度的休息，就能獲得改善。
- 中度腕隧道症候：手指麻木、疼痛症狀在夜間加劇，在做一些如扣釦子、洗碗等細微的手指動作時，開始覺得有障礙、活動受限。嚴重者的麻痛症狀，可能持續一整天24小時。
- 重度腕隧道症候：手腕也不靈敏了，握力下降，甚至出現感覺喪失、肌肉萎縮的情形。
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