腕隧道症候群手麻、手痛!醫師詳解原因、3階段症狀、3招避免復發

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【早安健康/林頌凱(復健醫學雙專科醫師)】

夜間手麻到痛醒,甩甩手沒事?



范姜婆婆是我樓下的鄰居,在社區裡以熱心出了名。有天在電梯裡遇到范姜婆婆,一貫的招牌笑容中卻多了幾分疲累。

「范姜婆婆,早安!怎麼了,看起來沒睡好的樣子?」

「林醫師,早啊,最近晚上睡到一半都會被手麻痛醒。剛開始只是早上起床覺得手脹脹的,甩甩手就好了,現在越來越嚴重。」

「您做家事或騎摩托車的時候,也會不舒服吧?」我接著問她。

「對對對!您真厲害!我現在一整天手都是麻的,洗碗時連水是熱的還是冷的都分不清楚,更不敢騎摩托車了,因為我根本控制不了油門大小,連煞車桿子都拉不動。」後來我請她趕緊找時間來復健科檢查。

就診當天先以X光排除頸椎病變的可能性,再透過神經傳導及肌電圖這兩種檢查,確認是「腕隧道症候群」,後續讓范姜婆婆穿戴手腕副木治療約一個月後,手麻症狀大幅好轉。

腕隧道症候群在男性的發生率僅0.6%,在女性的發生率卻有6%,足足是男性的10倍!為何有如此高的差異性?這要從男女先天上的不同來說明,女性的骨頭構造發展相較於男性窄小。

就腕隧道症候群而言,手腕由腕骨與韌帶圍成「腕隧道」,而血管和神經攀附於腕骨上,當腕隧道的空間狹窄,活動時易使血管和神經受韌帶、肌腱壓迫。而男性的腕隧道因骨骼發展較為寬廣,相形之下,使用手腕時較不易使血管和神經受到摩擦、壓迫。

好發族群:頻繁使用手腕的人



好發族群可概分為三大類,① 會頻繁使用到手腕動作的人,像是家庭主婦、生產線作業員、手工包水餃為業的人、魚肉販等;② 工作時使用會震動的機器的職業,如建築工、木工、牙醫師、車縫師傅、清潔人員;③ 手腕維持單一姿勢者,譬如使用電腦工作、玩線上遊戲、騎自行車等,這類族群在手腕的使用上經常維持在過度彎曲的姿勢,容易造成對腕隧道的壓迫,增加發病率,故腕隧道症候群又被稱為滑鼠手、電腦手。

另有兩特定潛在的高風險因子,一是孕婦,臨床發現有三分之一正值懷孕後期的孕婦,因水腫情況嚴重,連帶肌腱、神經都可能水腫,迫使腕隧道內的壓力增加,手指易有痠痛麻情形。只要產後水腫消退,約2至3個月的時間,症狀會自然好轉;二是糖尿病患者,因高血糖會破壞神經系統,故神經病變是此類患者常見的併發症,倘若手指長時間出現痠痛麻,可能是血糖未受到控制的徵兆,需提高警覺。

一動作做自我檢測腕隧道症候群!但手麻原因不只滑鼠手、嚴重度也因人而異,下一頁看看醫師的詳細解說!
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