成人需接種的八種疫苗
有很多疫苗，在成人階段，也是需要補接種的。舉例來說，日本腦炎過往都是兒童特有的疾病，但如今九成以上的日本腦炎病例，都是二十歲以上的成年人。麻疹也是，當年因為旅遊而爆發的麻疹群突發事件中，清一色都是二十至四十歲的成年人，沒有小孩（因為疫苗保護仍在），也沒有老人（因為童年時得過的抗體還夠用）。
今天就來介紹八種成人需接種的疫苗，有些內容我已經在本書其他地方提及，會快速的帶過。
1. 流感疫苗：
台灣有一個很大的問題，就是十八到六十四歲之間的健康成年人，幾乎都不打流感疫苗。很多人認為流感疫苗「只有那些抵抗力差的人需要公費接種」，其他不在名單上的民眾，尤其是健康的成年人，就不需要打疫苗，這其實是天大的誤會。幼童、老人、慢性病患者抵抗力差，是應該接種疫苗沒錯，但由於他們的抵抗力不佳，打了流感疫苗之後，保護力也不夠完美。
美國的《臨床感染症期刊》（CID）曾有一份研究報告，指出若社區裡十八到六十四歲的成年人，在流感季接種流感疫苗的話，當年可以減少二一％老人罹患流感的機率。因此健康成年人接種流感疫苗，除了保護自己之外，更重要的是可保護家中的幼兒與老人。
2. 日本腦炎疫苗：
由於抗體會隨年齡消退日本腦炎疫苗，建議二十至六十歲補打，尤其居住在鄉村、養豬戶旁更建議補接種，保護效果可達二十至三十年。
3. 人類乳突病毒HPV疫苗（子宮頸癌疫苗）：
國健署在二○一八年已將HPV疫苗納入公費，提供國一女生施打，不過，四十五歲以前都可以考慮接種此疫苗預防子宮頸癌。一般成年人需要打三劑，但國一女生／男生接種，只需要打兩劑就有保護效果。
4. 腦膜炎雙球菌疫苗：
這支疫苗建議老人、免疫不全，或是有群體生活需要者，如軍營、住校生等接種，需打兩劑才有完整保護效果。
5. 帶狀疱疹疫苗：
感染帶狀疱疹痊癒後，常會持續神經痛好幾個月，可說是痛不欲生，甚至快要憂鬱症。帶狀疱疹疫苗建議接種族群為五十至八十歲。
6. A型肝炎疫苗：
台灣四十歲以上成人應該都曾感染過A肝病毒，而四歲以下則有公費疫苗保護，所以四到四十歲這段空窗期，如果需要出國，或擔心自己感染A肝病毒，就可以考慮自費接種。
7. 百日咳、白喉、破傷風疫苗：
這支三合一疫苗在學齡前兒童是公費接種，建議青少年和孕婦可考慮自費補打。青少年活動力高，可能會騎車、探險，受傷機率較高，也需要避免破傷風，一般建議此疫苗每十年補打一次較好。而孕婦在第三孕期接種此疫苗可以保護新生兒在最危險的年齡，不會得到百日咳。
8. 肺炎鏈球菌疫苗：
六十五歲以上的長者，可先自費接種新型一三價接合型疫苗後，一年之後如果想要再補強抗體，七十五歲以上可以進一步公費接種二三價多醣體疫苗。提醒大家，順序正確很重要，接合型疫苗先打，多醣體疫苗後打，保護效果更佳。未來將有新款的一五價接合型疫苗，可取代一三價疫苗，另外二○價接合型疫苗也會上市，它會一統天下，取代所有舊款的肺炎鏈球菌疫苗。
本文摘自《黃瑽寧醫師感染輕百科》／黃瑽寧（馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師）／親子天下
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