血壓有降就停藥?忽高忽低更致命!醫揭4行為最易爆發「主動脈剝離」

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【早安健康/楊智鈞(心臟外科主任醫師)】

如何預防動脈剝離?



藝人小鬼因突發主動脈剝離過世後,門診出現不少年輕患者說:「醫師,我最近背痛痛的,可不可以幫我檢查一下有沒有主動脈剝離?」很遺憾的是,主動脈剝離跟癌症不一樣,沒辦法「早期發現、早期治療」。動脈的撕開,都是瞬間而突然的。不過,的確有三種人是主動脈剝離的高危險群:

  • 馬凡氏症(Marfan syndrome)患者
  • 多囊腎患者
  • 主動脈不明原因擴大者(>4cm)

以上患者會建議常規作電腦斷層追蹤檢查,如果主動脈擴大到一定程度,可以考慮做預防性的手術。但即便如此,多數的主動脈剝離,發病前主動脈大小都是正常的,也沒有前兆,因此很難提早發現。

但是,下面有四個方法,是目前可以提供如何預防主動脈剝離發生或復發的方法:

① 預防方法一:維持血壓的平穩



你會不會好奇,好好的動脈內膜,怎麼就突然會撕開一道裂口呢?要知道我們俗稱的「動脈硬化」,它不是整條動脈都很均勻的硬,而是有些斑塊鈣化比較硬,有些則比較軟,是不均勻的。這些硬化斑塊的邊邊,就好像鋒利的刀子一樣。當血壓忽高忽低,血流就變成像海浪一樣拍打動脈壁,這時候就很容易造成斑塊邊緣割裂動脈內膜,引發動脈剝離。

所以,很多患者吃了血壓藥,等血壓降下來就不吃了,其實反而更危險!如此一來,忽高忽低的血壓就會變成拍打動脈的海浪,讓血管受傷,形成動脈剝離的隱憂。因此,持續讓血壓保持「穩定」,正是預防動脈剝離最重要的事情。

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