《五福星》吳耀漢腎衰竭83歲病逝!腎友「洗肚子」注意5大照護關鍵

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【早安健康/蔡經謙報導】以港片《福星》系列走紅,演出《五福星撞鬼》、《福星闖江湖》等電影的吳耀漢,是許多四到六年級生心中的最佳經典配角,曾兩度被提名《香港電影金像獎》最佳男主角的他,近年來飽受腎臟疾病之苦,晚期甚至需每天洗腎四次,9日傳出病逝,享年83歲,令粉絲惋惜不已。

吳耀漢出身富裕家庭,卻仍具有濃濃的草根氣息,他於70年代踏入影壇後,一直以演出喜劇為主,塑造了許多令影迷難忘的經典形象;80年代,他與成龍、洪金寶等人合演《奇謀妙計五福星》,另也與馮寶寶、葉童合作《飛越黃昏》,兩次獲提名香港電影金像獎最佳男主角。1984年,吳耀漢、岑建勳和葉德嫻主演的電影《神勇雙響炮》,成為警匪喜劇的經典。

1996年他舉家搬到英國過著半退休生活,2013年則復出接拍《殭屍》電影,2018年時也曾來台演出公視電影《殺人之夏》。

遺憾的是,吳耀漢晚年健康狀況不佳,不僅血管栓塞而動過心臟手術,腎臟也嚴重衰竭只剩1成腎功能,每天靠「洗肚子」4次,幫助清除毒素以維持生理機能。他曾受訪分享,自己也曾和許多高齡者一樣,很難接受這個缺憾,也呼籲大眾要及早留意身體的各種毛病,不料仍不敵病魔摧殘。

腎病要洗肚子還是洗腎?腹膜透析、血液透析優缺大不同



吳耀漢晚年受嚴重腎臟病所苦,一般民眾常聽聞的「洗腎」(血液透析)便是治療方式之一。不過,吳耀漢晚年選擇每天「洗肚子」(腹膜透析)又是怎麼回事呢?

綜合衛福部、天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心衛教資料,透析治療可以分成腹膜透析(洗肚子)、血液透析(洗腎)兩種。腹膜透析可以在家進行,經由軟塑膠管將透析液灌入腹腔中,這些透析液可以吸收身體的廢棄物與多餘水分,從而達到治療效果。和較常聽聞的「血液透析」相比也各有不同的優缺點:

  • 腹膜透析(洗肚子):
    • 可自行掌控時間,較方便旅行
    • 有更大的飲食、水分控制空間
    • 對僅存的腎臟功能傷害較少、對心血管影響較小
    • 腹部導管會停留在腹部,需考慮體重增加、外觀形象問題
    • 有感染造成腹膜炎的可能性

  • 血液透析(洗腎):
    • 能有休息日,不必每日治療
    • 不想使用腹部導管者選擇血液透析較佳
    • 較無彈性洗腎時間,恐與工作時間等衝突
    • 每次洗腎治療都要打2針
    • 殘餘腎功能喪失相對較快

腹膜透析居家照護有訣竅!留意5大注意事項,並補充流失蛋白質



由於洗肚子與洗腎的優缺點各有不同,有需求的民眾可與醫師討論後,再選擇最適合自己的治療方式。若仍採取腹膜透析治療,由於可在家中自行更換透析液,因此居家自我照護時有其必要多留意相關事項

綜合彰化基督教醫院、台北榮總衛教、中國醫藥大學附設醫院資料,除了依照護理師、醫師建議購買必要的居家照護用品(如人工肛門袋、防水罩等)外,由於透析導管連接在身上,需要留意導管相關日常照護:
  • 勿泡澡,以免導管出口處發炎
  • 導管需保持清潔乾燥、確實固定,避免拉扯腹膜透析導管
  • 不可在導管附近使用尖銳物品(如剪刀)

除了須留意導管狀況之外,日常照護還需留意以下5大注意事項:
  1. 藥物使用:遵照醫囑。

  2. 運動:有助控血壓、增加心肺功能、降低膽固醇與三酸甘油脂。應避免腹部受撞擊或會急速增加腹壓的運動,可進行步行、慢跑、爬山、上下樓梯、太極拳、羽球、乒乓球、高爾夫球等運動。

  3. 旅遊:在出遊前與醫師、護理師討論安排藥水送達,途中換液環境所需注意相關事項即可。

  4. 水分控制:相較血液透析,腹膜透析患者較不需嚴格限制,但仍應確實記錄每天體重、早晚血壓,檢查有無水腫。若有水腫,則需要限水,分量為前日尿量再增加500~700 c.c.。

  5. 飲食原則:低鹽、低糖、低油、高纖維。由於腹膜透析每天除了清除水分與廢物,也會將部分蛋白質排除(一般來說每日約排出8~12g蛋白質;腹膜炎每日會流失20~30g蛋白質),因此建議腎友攝取奶類、魚、肉、蛋及黃豆製品等優質蛋白質,將流失的蛋白質補回來。

    在礦物質方面,則須多補充鈣與鐵;可透過鋅刺激食慾、增加味覺靈敏度;少吃高磷食物;若尿量少於1000c.c.,則須留意血鉀濃度。需要留意的事,每個腎臟病患的嚴重程度都可能有所不同,民眾需多與醫師討論,找出屬於自己的最佳方案。

參考資料:
  1. 《五福星》吳耀漢逝世…晚年3病纏身「每天洗肚4次」 同框影壇傳奇成絕響
  2. 《五福星》吳耀漢過世享壽83歲 晚年嚴重腎衰竭「每天洗腎」
  3. 《五福星》吳耀漢逝世享壽83歲 生日曾許願「不要太早死」
  4. 腹膜透析飲食原則
  5. 什麼是血液透析治療
  6. 居家腹膜透析的優缺點
  7. 腹膜透析病人居家照護
  8. 腹膜透析患者居家照護注意事項


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