有一半的人50歲前就洗腎，那要如何延緩腎功能的惡化？
跟所有的慢性腎衰竭一樣，要努力保持殘餘腎功能：減少高油鹽糖、加工類食品、含糖飲料、熬夜抽菸這些傷腎習慣外，飲食一樣要限磷限鉀限蛋白，喝足夠的飲水，不要憋尿避免感染與結石，可攝取腎性益生菌延緩腎衰竭速度，腎性魚油來抗發炎保護殘餘腎功能。
另外運動要特別小心，不要做太劇烈的跑步跳躍運動以免水泡破裂。水泡大到4.5公分以上有破掉的風險，經醫師評估有破掉風險，可到泌尿外科處理將囊泡內的液體抽掉。
近幾年有個新藥發現，透過抑制體內抗利尿激素的作用來抑制水泡的形成，進而利用抗利尿激素的拮抗劑來治療病人，可以減緩水泡形成，讓腎功能退化的速度延緩，但是健保給付條件嚴苛，僅限於慢性腎臟病第3期、18至50歲、腎絲球過濾率一年下降超過5 ml／min／1.73m的患者。
當然希望未來可以開放更多的條件。使用此藥物時病人會出現多尿的狀況，需要注意補充足夠的水份。此外，服藥者約10％會出現肝功能異常，需小心監測。除了使用新藥物控制水泡增長外，良好的高血壓控制絕不可缺，才能使新藥物發揮更好的效果，更能減少病人因為高血壓引起的心血管併發症。
當然不是每個人腎臟長水泡都是這麼恐怖啦，若是你的水泡年輕的時候就出現，且不只一顆就要特小心。
有一種比較常見的良性水泡病：大部分過了五十歲腎臟掃超音波，偶爾會發現一兩顆的水泡，通常那是良性單純腎囊泡，通常都不影響到腎功能。雖然單純囊泡大部分是良性的，但長到很大、破裂或感染時，還是可能會有症狀，譬如會腰部疼痛、血尿、發燒等。
囊泡最需要小心的是要跟惡性腎細胞癌區分，正常囊泡在超音波上，看起來是壁薄光滑，充滿澄清液體的病灶；如果內含的液體不澄清、囊泡的壁厚或鈣化，或是囊泡內有隔間，都暗示案情並不單純，需要進一步顯影劑電腦斷層的診斷分析。
如果電腦斷層懷疑有惡性腫瘤藏在囊泡中，那就要積極手術處理，否則絕大部分的單純腎臟囊泡沒有症狀，不需要治療，追蹤即可，有專家甚至認為連追蹤也不需要；但若因為囊泡太大壓迫週邊器官、破裂出血導致無法忍耐的疼痛，或是因為阻塞而導致水腫或高血壓，可以考慮手術切除，或請放射科醫師定位後將囊泡內的液體抽掉。和手術切除相較，囊泡抽吸的侵入性較低，但復發的機會較高，可能需要多次治療。
做個總結：
- 如果年輕時候就有出現腎臟水泡、是出現兩個以上的水泡、或是肝臟同時出現水泡每年至少要追蹤一次超音波。
- 如果是年紀大時出現無症狀的單一水泡，只要請醫師仔細評估，沒有惡性的象徵，觀察即可通常不需特別治療。
作者介紹：洪永祥醫師，現職：洪永祥診所院長。學歷：國防醫學院醫學系，經歷：三軍總醫院內科部住院醫師、三軍總醫院腎臟科總住院醫師、三軍總醫院腎臟科主治醫師，專長：腎臟學、內科學。現有經營粉絲專頁： 洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
看了這篇文章的人，也看了...