很多會磨牙的人並不覺得有什麼困擾，之所以登門求診，往往是因為磨牙聲音太大，吵到枕邊人，又或者是因為已經把牙齒的琺瑯質都磨損掉了，碰到冷或熱都會酸痛不已。
每天夜晚上下牙齒不斷地磨牙，容易讓牙齒的琺瑯質被磨耗掉，咬合面被磨平。如果磨損到讓牙本質外露，會形成敏感性牙齒，容易酸痛，也會造成咀嚼肌疼痛、也會造成咀嚼肌疼痛，甚至造成顳顎關節障礙，影響到咀嚼、吞嚥、講話，更甚者會改變臉型。
而磨牙時，手腳肌肉也會跟著緊繃，造成呼吸心跳加快，血壓上升；會磨牙的人晚上也往往會失眠，沒能好好休息睡覺。
造成夜間磨牙的原因，包括咬合不正、心理因素的不安全感、肌肉關節的控制問題、顳顎關節創傷以及神經傳導問題等，多半不是單一成因，而是多種因素交互影響，其中，最常見的是咬合不正加上心理焦慮。
由於壓力緊張、焦慮，沒有安全感，在晚上入睡後，下意識地「咬牙切齒」，鄭信忠說，「磨牙之所以會發出這麼大的聲響，是因為磨牙時的咬合力道，可以達到五十公斤以上，牙齒很可能會被咬碎，這是在白天有意識時沒有辦法做出的動作。」
如果因為磨牙產生酸痛，要暫時避免吃太硬的東西，也不要咀嚼口香糖或堅韌食物，減少牙齒繼續磨耗。
臨床治療上，可開立止痛藥、肌肉鬆弛劑來緩解急性疼痛，並製作咬合板。晚上睡覺時套在牙齒上，隔開上、下排牙齒，讓牙齒得到緩衝休息，避免繼續磨損。
但使用咬合板只是治標，暫時停止牙齒再繼續磨耗，還是要找到原因治本。
如果起因是咬合不正，就要透過齒顎矯正治療。
解除壓力來源才是根本
除了咬合不正外，會磨牙的人經常是個性比較容易緊張，或是壓力太大，鄭信忠往往會詢問登門求助的病人，最近生活是不是太忙、太累了，建議先放慢生活步調，做個SPA、泡個澡等，試著放鬆自己，但最終解除壓力來源才是根本。
「很多上門求診的磨牙病人，可能都面臨某些焦慮或困擾，像是財務出問題，或是婚姻有狀況等，」他說，有時候懸在心上的問題解決了，磨牙情況也會自動消失。
「看不見的原因是最棘手的，」鄭信忠強調，有時候病人可能自己也搞不清楚藏在潛意識中的焦慮來源是什麼，這時建議尋求精神科或心理師的協助，配合身心科評估治療，否則磨牙會跟著你，一輩子擺脫不掉，即使有時候暫時停止，但隨著壓力一上升，又會開始磨牙。
本文摘自《全齡顧齒攻略：北醫大13位醫師聯手解答》／林惠君、陳培思、黃筱珮／天下文化
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