根管治療（抽神經）是什麼？為什麼要根管治療？
俗稱抽神經的根管治療是治療牙髓組織等牙齒內部疾病的方式，根據衛福部臺東醫院資料，牙髓的分佈、走向即稱「根管系統」，該組織在牙釉質（琺瑯質）和牙本質（象牙質）下，範圍從牙冠延伸至牙根尖，並與牙根外的組織相連，包括根管、神經、結締組織及各種細胞。而牙髓發炎、感染或神經暴露在外等情況，幾乎都需要進行根管治療。
綜合臺東醫院、臺安醫院、中國醫藥大學附設醫院衛教資料，透過根管治療，可以移除牙齒牙髓腔內的感染來源、清除發炎或壞死的牙髓組織，否則無法解除疼痛、保留牙齒。而常見的原因包括：蛀牙較深、牙髓受慢性刺激、牙齒斷裂、牙周病變感染、咬合外傷等，牙髓受傷的徵兆包括：
- 牙痛
- 對冷/熱持續性的敏感
- 牙齒變色
- 牙齦腫脹
需要注意的是，雲天牙醫診所指出，若不積極透過根管治療處理神經發炎問題，就可能因細菌感染導致牙髓壞死、腐敗、化膿等外周圍組織病變，甚至還可能引發蜂窩性組織炎，因此不可不慎。
根管治療時會痛嗎？費用多少？傳統治療雖健保給付但顯微手術需自費
由於需根管治療的患者多因牙痛而就診，抽神經會不會痛也成為民眾關心的焦點。綜合高雄榮總口腔醫學部、臺東醫院衛教資料，根管治療時的步驟如下：
- 以橡皮布隔離牙齒，避免唾液汙染、方便跟沖洗根管。
- 將牙冠打開，將牙髓內發炎、壞死組織清除乾淨（抽神經）後，再清潔、擴大根管系統，塑造根管外型。
- 視需求置入根管內用藥。
- 以無菌技術封填，杜絕細菌入侵。
- 完成治療後，則可能須追蹤，規劃牙套、假牙等治療。
由於其目的是移除所有受感染的牙髓組織，若牙髓已壞死，則移除過程中不會疼痛，若未完全壞死，也可透過局部麻醉讓大多病人不會不適。不過，根管治療需治療多次，在療程期間，由於治療會刺激牙根尖周圍組織，因此牙齒可能會略感不適，若有必要，醫師會視病情給予止痛藥。
另一方面，雖然傳統根管治療費用有健保給付，民眾不需額外花錢，不過某些情況下，民眾可能需要自費「顯微根管」項目，透過顯微鏡進行更精準、細緻的治療。亞昕牙醫診所指出，需要進行顯微根管治療的病症包括：
- 嚴重蛀牙、外傷而造成牙齒斷裂
- 根管鈣化
- 根管型態複雜
- 曾根管治療但治療不完全
- 牙根尖手術
而依照牙齒部位不同，收費標準也有所差異，根據新北市、台北市的牙醫診療收費標準，顯微鏡檢查輔助根管治療費用，每根管12000～17000元不等，台北市則為8000～30000元不等。另外，有些醫療院所會以每根管價格計費，有些則以整顆牙齒計費，並且會依據牙齒嚴重、複雜程度而有價差，因此顯微根管治療的詳細價格需看診諮詢醫師才能得知。
根管治療後不痛還要回診嗎？治療要多久？
需要留意的是，許多患者在第一次根管治療後，由於牙齒已不再疼痛，因此便不再接受後續治療。然而，根據中國醫藥大學附設醫院資料，若根管發炎組織未清除乾淨，也未進一步後續療程，會讓牙齒再度痛起來。
因此，完整根管治療療程不可少，前牙需2～3次，大臼齒則需4～5次才能完成根管治療。而在根管治療後，也建議民眾做假牙（牙套）保護牙齒，則需額外製作牙套與看診的時間。
根管治療期間、術後要注意那些事？7注意事項避免牙齒斷裂
即使根管治療完後已不會痛，不過牙齒仍需悉心呵護、持續保養。高雄榮總口腔醫學部指出，由於此時牙齒已喪失較多結構，因此除了少數牙齒可直接填補外，多需做牙套保護牙齒。此時，應避免使用該牙齒咀嚼，否則恐增加斷裂風險。
除了戴牙套外，中山醫學院附設醫家庭牙醫科醫師劉馥萱則於臉書專頁撰文建議，治療完後，應留意7招牙齒保健與飲食技巧，避免傷害牙齒：
- 剛麻醉完避免咬傷或燙傷：因短時間對溫度、疼痛不敏感，應避免太燙、有刺食物以免受傷。
- 按指示服藥：此時患部正在癒合，可服用消炎止痛藥物緩解不適。
- 按時清潔牙齒：維持良好潔牙習慣。
- 刺激性食物為主：若長期不咀嚼刺激，對牙齒、口腔都會造成負面影響，飲食選擇健康、低刺激性，易咀嚼消化食物即可。
- 勿吃堅硬含殼、帶骨的食物：如豬腳、螃蟹等，恐增牙齒斷裂風險。
- 勿吃高纖維需要多次啃咬的食物：如甘蔗、檳榔、麻糬、芭樂等食物。
- 勿吃黏、脆的食物：如牛軋糖、麥芽糖等。
參考資料:
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