那麼，如何區別生理性與病理性水腫？
生理性水腫多半只是雙腳對稱性水腫，且恢復得很快。病理性水腫可能是單腳水腫，如深部靜脈栓塞；也可能是雙腳或除了雙腳水腫外，合併臉部、腹腔等其它部位水腫，且持續幾天未改善、或是尿液有大量黏答答泡泡尿，都要看醫師。
雖然大多數年輕女生水腫來找我檢查，最後通常是生理性水腫，但還是藏著不少嚴重的病理性水腫，甚至像我一開頭案例裡的A女，既有生理性水腫不幸又遇上了病理性水腫。水腫持續過久，或出現胸悶會喘、黃疸、泡泡尿等，還是要請醫師作鑑別診斷。
即使只是生理性水腫，但是有時候身體還是積了1－3公升的水，還是不舒服怎麼辦？洪醫師我小腿腫脹很難過，你可不可以開利尿劑給我？我是建議先用其他的方法排水，利尿劑放在最後一線；可先試著不要久坐久站、不要吃過甜過鹹的食物，接著用下面超有效的生理性水腫排水三招：
- 每天攝取排水利尿的食物：
- 蔬菜類：瓜類如冬瓜、絲瓜、大黃瓜，白蘿蔔、蘆筍、海帶、芹菜等。
- 水果類：西瓜、香瓜、哈密瓜、柑橘類、檸檬、葡萄等。
- 雜糧類：紅豆、綠豆、薏仁、黑豆等。
- 其他類：無糖咖啡、無糖綠茶等。
- 正確的熱敷與按摩
平常每天晚上熱敷按摩小腿，請你的家人熱敷完後由腳指頭往大腿方向按摩把水往上趕超級有效通常很快就改善。 - 踮腳尖運動：小腿是我們的第二顆心臟，他一收一放之間，就會把我們下肢的水分像幫浦一樣往上打。平常坐著或站著的時候，可多做做踮腳尖的運動，讓你的小腿肌肉一縮一放，水就打出來了。
以上三招對於生理性水腫非常有效喔！大家馬上就可以試看看，九成以上都不用靠利尿劑！
作者介紹：洪永祥醫師，現職：洪永祥診所院長。學歷：國防醫學院醫學系，經歷：三軍總醫院內科部住院醫師、三軍總醫院腎臟科總住院醫師、三軍總醫院腎臟科主治醫師，專長：腎臟學、內科學。現有經營粉絲專頁： 洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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