心臟衰竭是什麼？心臟功能受損小心3前兆，合併症狀需火速就醫
日前Toyota汽車名譽會長豐田章一郎與創作出《宇宙戰艦大和號》、《銀河鐵道999》等名作的漫畫家松本零士都因心臟衰竭逝世，令民眾感念不已。不過，心臟衰竭並非特定疾病，而是一種生理現象。
根據三軍總醫院衛教資料，心臟衰竭俗稱「心臟無力」，指心臟功能受損，無法打出足夠的血液量滿足身體所需。常見症狀包括呼吸困難、心搏過速、夜間頻尿、胸痛、腦部血流不足而造成行為改變（焦慮、不安、記憶力受損、作惡夢、失眠、頭暈）等。
新光醫院心臟科醫師陳冠任受媒體訪問時，指出3個心臟衰竭應注意的前兆，若下述前兆非單獨出現，就要懷疑可能是心臟功能開始出現問題，需盡速至心臟科檢查：
- 累：疲倦無力
- 喘：呼吸困難、易喘
- 腫：水腫、白天尿少夜間頻尿
陳冠任醫師開玩笑地指出，每次和病人述說「疲倦無力」前兆時，病人總是表示自己「每天都很累」，不過大家工作都很累，累不一定代表心臟衰竭，還需合併其餘2前兆判斷。
喘，是指「稍微活動一下就很喘」，且需「和平常有差別」。陳冠任解釋，若平時爬到3樓才會喘，現在爬到半層樓就喘到需要休息，就是有差別。此外，若發現躺著的時候很喘，需要爬起來也是症狀之一。
腫是指心臟衰竭所造成的水腫，展現在外的症狀多為兩隻腳明顯水腫，這與工作、久站、代謝不佳造成的輕微生理性水腫不同。若發現自己雙腿的水腫已嚴重到用手指按壓需耗時30秒～1分鐘才會慢慢復原，則恐是心衰竭水腫。
心臟衰竭分4級！妥善治療即使末期也可以逆轉成功
心臟衰竭和癌症一樣分為4個等級，根據宏恩綜合醫院與陳冠任醫師的資料，心臟衰竭分級如下表：
| 級數 | 嚴重程度 | 症狀 |
| 第一級 | 身體活動不受限制 | 剛起床會覺得累、一早胸悶。不過普通身體活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。 |
| 第二級 | 身體活動輕度受限制 | 做一下家事就累。雖可從事日常活動，但若做劇烈運動，就會呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。 |
| 第三級 | 身體活動明顯受限制 | 睡覺呼吸困難、枕頭墊高順暢。輕微活動也會疲倦、心悸或心絞痛。 |
| 第四級 | 任何身體活動都會不舒服 | 四肢水腫、坐著也感覺胸悶、疲倦、心悸、心絞痛。 |
在不同等級中，疲憊的狀態不同，如第一級是一起床就覺得累，而到了第二級則是做了一些家事就會覺得累。不過醫師提醒，四階段是可逆的，只要透過妥善治療，即使是嚴重的第4級，都有可能回到第1級。
哪些人要小心心臟衰竭？3類蔬果護心，每天10g就可預防血管堵塞
陳冠任醫師指出，3種人可能讓心臟功能越來越差，千萬要注意心臟衰竭問題，包括：
- 三高患者（高血糖、高血脂／高膽固醇、高血壓）：三高恐對心臟造成負面影響。
- 血管堵塞（心肌梗塞）、心律不整：嚴重心律不整可能讓心臟失去功能。
- 嚴重性瓣膜性心臟病：可能讓心臟功能退化。
若想維持心臟健康，避免心臟衰竭，陳冠任醫師建議需高纖飲食，多吃膳食纖維，並且少油、少鹽、少糖；在蛋白質攝取上，則需留意「多白肉、少紅肉」，對心臟、腎臟來說，白肉仍略比紅肉優越。而陳醫師也進一步建議民眾可透過3蔬果維持心臟健康：
- 酪梨：根據美國心臟醫學會期刊，適度攝取酪梨可減少低密度膽固醇（壞膽固醇）。不過，因為酪梨熱量較高，建議一天以半顆～1顆為限，偶爾想吃多則最多不超過2顆，就足以保護心臟。
- 紫色蔬果：富含植化素，不只對心臟良好，對腎臟、尿液排泄也有幫助。包括：茄子、藍莓、紫洋蔥等。
- 十字花科蔬菜：高麗菜、花椰菜、大白菜等十字花科蔬菜對保護心血管有實證效果。曾有研究指出，每天僅吃10g十字花科蔬菜，就能減少0.8％的心血管壁厚度，較不會造成血管堵塞。
營養師楊斯涵曾受媒體訪問解釋，有研究發現，每周吃2次以上80g酪梨，就可降低16％心血管疾病、21％冠心病風險。由於只要1周吃2份酪梨相當容易達成，平時可將酪梨替換飲食中不好的油脂即可。楊斯涵也於臉書專頁公布濃度、比例適中的酪梨牛奶食譜供粉絲參考，不需額外加水，只要加入材料打勻即可：
- 酪梨去皮、去籽70g
- 鮮奶240ml
台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒，則曾於《心肌梗塞》書中解釋，富含花青素等植化素的紫色蔬果是最天然的抗氧化聖品，能清除自由基保護血管內皮細胞、維持血管彈性、降低動脈硬化風險。
加拿大註冊營養師曾欣欣則曾撰文指出，十字花科蔬菜最獨特的是含有葡萄糖苷，葡萄糖苷會隨烹調分解為異硫氰酸酯等各種活性營養素，而這些營養素就是保護心臟、心血管的關鍵。由於分解過程需要蔬菜本身含有的酵素幫忙，食用時建議加熱、撕開切絲，或搭配檸檬汁等酸性物質一同食用。
參考資料:
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