好發於中高年女性的子宮內膜癌
近年來,有愈來愈多停經前後的女性罹患子宮內膜癌(子宮體癌)。一旦更年期或停經導致女性荷爾蒙失調、雌激素分泌過剩,就有可能因為子宮內膜的功能層過度增生而演變成子宮內膜增生症。而這個子宮內膜增生症分為兩種,一是會伴隨子宮內膜癌的癌前病變的子宮內膜異型增生症,另一種則是不會伴隨癌前病變的子宮內膜增生症。子宮內膜異型增生症有約20%會發展成子宮內膜癌,需要進行治療。
尤其是不曾懷孕、月經週期異常、多囊性卵巢症候群、排卵障礙、服用荷爾蒙藥物、肥胖傾向,這些人因為雌激素容易分泌過剩,需要特別留意。此外,近親之中曾有人罹患乳癌、大腸癌的人也有很高的癌化風險。
由於幾乎沒有異常出血以外的症狀,因此只要覺得不安,就請立刻去婦產科就診。也請務必養成定期篩檢的好習慣。
發生在子宮內膜增厚部分的癌症
子宮內膜癌發生的位置,是在子宮內膜增生的子宮體內側。子宮就像一顆倒過來的西洋梨,而子宮體就位在子宮的隆起部分。
子宮內膜細胞病理診斷
將細細的棒狀器具伸入子宮內部採取細胞,確認有無異常。若是子宮因高齡化而萎縮,難以伸入器具,也可以利用超音波來檢測內膜的厚度。
子宮內膜癌的治療
治療方式主要為手術。手術內容會隨癌症的發展程度而異,切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結。在日本除了開腹手術外,腹腔鏡、達文西機械手臂手術也都在健保給付範圍內(達文西手術目前不在台灣健保的給付範圍)。術後會透過癌組織的類型、癌的擴散程度來預測復發的風險,若是中、高風險,則會投予抗癌藥物或進行放射線治療。只要趁癌尚未擴散到子宮外時進行治療,有80%以上的人都有望痊癒,因此早期發現、早期治療才是最重要的!
倘若將來希望有小孩
只要滿足一定的條件,便有可能將子宮或卵巢保留下來。請和主治醫師仔細討論採取保留生育能力療法的可能性。保留卵巢的條件範例:年紀輕、屬於類子宮內膜癌且惡性程度低,對肌肉層的擴散程度低,了解並接受保留卵巢所帶來的風險。保留子宮的條件範例:屬於早期癌症或是類子宮內膜癌且惡性程度低,可透過黃體荷爾蒙抑制生長的癌症。
除了子宮的癌症以外,「沉默殺手」卵巢癌更難以自覺卻又進展快速!下一頁看看有哪些風險需要提高警覺