禾馨民權健康管理診所內視鏡室主任詹宜學於臉書專頁分享案例，一位約40歲女性，在其他診所服用胃食道逆流特效藥治療後卻仍未改善，出現胸口灼熱等症狀。進一步接受胃鏡檢查後，在食道黏膜上發現白色斑點，乍看之下原以為是食物殘渣留，切片檢查後才證實是食道被黴菌感染。
「食道發霉」常有胃食道逆流等常見不適症狀，嚴重恐食道潰瘍、穿孔
儘管大多數人食道有黴菌可能毫無症狀，不過綜合詹宜學與台安醫院胃腸肝膽科醫師葉秉威的衛教資料，少數食道發霉病患會出現類似胃食道逆流的症狀，常見的不適症狀包括：
- 吞嚥困難、吞嚥疼痛
- 喉嚨異物感
- 胸口不適、疼痛
- 腹部不適、消化不良
- 灼熱
- 噁心
由於從症狀無法判斷是否為食道發霉，因此需要靠上消化道內視鏡（胃鏡）檢查確認。儘管有部分患者的黴菌性食道炎能不藥而癒，然而需要注意的是，若食道發霉不及時治療，可能會有菌血症、食道潰瘍、食道穿孔等嚴重疾病的風險，因此仍建議服藥治療。
在治療方面，葉秉威醫師撰文指出，可使用第一線口服抗黴菌藥，儘管常會有患者出現胃腸道不適等副作用，且長期服用恐產生肝臟發炎風險，不過大多數患者僅需短期治療，副作用風險並不高。
黴菌感染食道和免疫力下降有關！念珠菌感染為大宗
葉秉威醫師指出，由黴菌入侵食道黏膜造成感染發炎的黴菌性食道炎，9成以上都是由白色念珠菌所致。而根據高雄榮總的體檢資料統計，念珠菌食道炎的盛行率約為0.4％，多有年紀大、喝酒習慣、有慢性腎臟疾病、須服用免疫抑制藥物（如類固醇等）等特徵。
事實上，念珠菌之所以會感染人體，與免疫力優良與否相關。它是人體的常在菌叢之一，平時本就存在於人體口腔、皮膚、黏膜、消化道、陰道與其他臟器之中，卻會因人體免疫力降低而大量繁殖。
詹宜學醫師所分享的個案，就是因為長時間工作疲勞、壓力大、熬夜、飲食不均衡而導致免疫力降低。臺中慈濟醫院腸胃內科主治醫師張家熙也曾為文指出，也曾遇過病患無免疫系統疾病，食道卻仍被念珠菌感染的案例，問診後，才發現他常吃雞塊、餅乾、可樂等高熱量、低營養價值的食物果腹，且當出現胃痛、腹痛等不適時，都自行購買成藥服用，長期下來，讓自己的免疫力低下，才讓黴菌感染食道。
因此，若民眾想避免黴菌上身，維持免疫力是最佳的預防之道。張家熙建議，平時應避免太刺激、油膩食物，多攝取新鮮蔬果，且不菸酒、嚼檳榔，多補充水份，維持良好生活型態。維持免疫力，不只能避免食道感染黴菌，也能預防念珠菌性陰道炎等其他部位的感染，並進一步預防灰指甲、香港腳等其他黴菌的威脅。
參考資料:
看了這篇文章的人，也看了...
40歲女「食道卡滿白斑」！胸口灼熱不是胃酸逆流竟是它作怪