◎關鍵6：營造生活情趣，每週行房二至三次
夫妻倆想要自然受孕，定期做功課不可少，建議每週行房次數約2～3次，可設法營造或增進情趣，避免帶有過度強烈目的性，按表操課導致性致全消。有研究指出，在女性排卵期前一二天行房，成功懷孕機率更高，此研究打破傳統排卵日當天行房的迷思，關鍵原因就在於精子在女性體內的存活可達3天，排卵日前行房的先遣部隊反而更有機會率先達陣。
◎關鍵7：三管齊下預測排卵日
不少女性為掌握排卵時間，會採科學測量方式輔助，目前共有測量基礎體溫、排卵試紙或尋求不孕症專科醫師監測濾泡生長狀況3種做法。首先，基礎體溫測量適合月經週期規律女性，測3～6個月抓出高低溫，藉此推判每個月體溫最低的那幾日便是排卵日，可在排卵期前一二日行房。
然而經實測發現，基礎體溫量表預測排卵日準確度因人而異，即使月經週期規律的女性每次月經週期的排卵日有時多達3天時間差，建議可直接購買排卵試紙，在月經週期結束後的第12天起，連續驗5天，在測後5～10分鐘內判讀，當試紙上出現2條線，不論顏色深淺，即表示24～48小時內便會排卵，建議當晚即行房，隔天再提槍上陣補充兵源，就有機會中「大樂透」。
若前二者仍無效者，建議可尋求不孕症醫師協助抓排卵期，透過超音波監測搭配抽血檢驗掌握濾泡生長大小，當濾泡成熟時，直接打破卵針，精準抓出排卵期與行房高命中率的時間點。
◎關鍵8：求助人工生殖，男女都要做檢查
一般來說，夫妻結婚1年或男女雙方同居超過1年以上，在每週2～3次規律性生活狀態下仍無法受孕，便是難孕或不孕體質，建議就醫做進一步檢查，針對夫妻雙方各自找出原因，一旦可排除，便可恢復自然受孕，若無法，則需進入人工生殖。
通常男性部分，賴宗炫主任以「皇家閱兵」幽默比擬，包括能否勃起、精液分析確認精蟲大兵數量與活動力；女性部分的檢查項目相對較多，包括排卵功能有無障礙、透過賀爾蒙存量判定卵巢狀況，因甲狀腺素與泌乳激素都會干擾正常排卵，若AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）存量過低意謂卵巢早衰，會建議直接進入人工生殖，把握生機。
輸卵管是精卵子相會的鵲橋，若此生殖的任督二脈有阻塞情況，就必須借助體外受精，這部分可透過子宮輸卵管攝影輔助判讀；子宮則是寶寶著床的宮殿，透過婦科超音波確認是否有長肌瘤或黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉等，都會造成胚胎著床失敗，可借助子宮鏡手術處理。
◎關鍵9：人工受孕，海陸空三軍對症下藥
做過上述檢查後，許多難孕或不孕狀況皆可獲得校正，有些夫妻則需進入人工受孕階段，若女性輸卵管沒問題，可採人工體內受精，反之則進入體外受精試管嬰兒階段。
賴宗炫主任提醒，目前坊間針對試管嬰兒有所謂第一代、第二代與第三代，此並非單指技術上的革新，而是適用對象差異，第一代是針對女性不孕症，第二代則是針對男性不孕症狀況，第三代的重點是胚胎著床前的染色體篩查，主要針對重複性流產、著床失敗，或是曾生出畸形兒及染色體異常病史。針對不同不孕原因採取合適治療方法，如同海路空三軍沒有誰比較強，端看敵軍戰情進而採取不同戰術。
◎關鍵10：凍卵保存生機，不該流於時髦化
隨著生育年齡老化，不少女性開始流行凍卵保生機，過去凍卵主要為了幫卵巢手術、癌症化療患者保存生機的醫療行為，不該因廣告或名人帶動流於時髦化，且凍卵只是權宜之計，過度強調凍卵反而延緩生育黃金時間。很多人往往忽略高齡也可能導致子宮老化萎縮或長腫瘤，甚至停經後還想生，把自己推向高危險妊娠狀態。
賴宗炫 醫師小檔案
現任／國泰綜合醫院生殖醫學中心主任
學歷／國立成功大學醫學院醫學士、國立中央大學系統生物與生物資訊研究所博士
經歷／美國約翰霍普金斯大學醫院婦產部不孕症及生殖內分泌研究醫師、輔大醫學系副教授、台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會專科醫師指導老師
諮詢／國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫／採訪撰文／Angela
本文授權自《嬰兒與母親》，完整內容請見原文。【嬰兒與母親 孕前優生】
作者簡介：嬰兒與母親，提供完整婦幼保健觀念，孕育健康、優秀的下一代。 針對孕婦、嬰兒保健常識、生產、產後、夫妻生活等，各種您所關心的主題，每一期都會作深入的探討，並邀請最具權威的婦產科、小兒科醫師、學前教育專家，以及家政、保育、心理、教育之學者親筆撰寫文章，提供最實用、最完整的知識與最新資訊。
看了這篇文章的人，也看了...