小孩需要做過敏原檢測嗎?醫師:5種疾病可考慮,但無法一勞永逸- 第2頁

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幾歲才可以檢測過敏原?太小不能測嗎?



過敏原檢測簡單而言可分為急性與慢性,大家比較熟悉的急性過敏免疫球蛋白E(IgE)的檢測,主要是檢驗身體經由腸胃道(食用)、呼吸道(吸入)、皮膚(接觸)接受其中致敏性物質的免疫刺激後,針對此物質產生的特異性IgE。

而小朋友因為人體免疫球蛋白IgE濃度不夠高,往往在檢驗特殊過敏原時,並沒有辦法藉由血液檢測來正確判定特異性過敏原。此外,如果身體尚未接觸到某種特殊的過敏原(比如沒吃過花生),免疫系統就無法對此食物產生免疫反應,也就無法得知未來會不會成為一種過敏原。因此, 孩子沒有測出過敏反應不代表沒有過敏喔!另一方面,許多空氣中的過敏原(如:塵蟎、花粉),也需要一段長時間的暴露才有機會產生致敏化反應。通常建議針對氣喘或者過敏性鼻炎的患者,兩歲或三歲以後再檢驗過敏原比較適合。

慢性過敏原IgG不會造成身體的免疫反應!



前文提及過敏原檢測分為慢性與急性,慢性過敏原檢測主要是針對食物測試,進行免疫球蛋白IgG的測量。有些另類醫學,會鼓吹身體有長期不適的患者檢驗所謂的慢性過敏原免疫球蛋白IgG,宣稱慢性疲勞、肥胖、腸胃不適、關節痛、失眠等人類自古以來難解的疑難雜症,皆是由慢性過敏原IgG所誘發的慢性發炎引起的。往往這樣的檢驗報告一出來,就會看到「滿江紅」的畫面,許多常吃的食物都落入了紅字範圍,嚇得很多人以為什麼都不能吃。

對此,醫師著重解釋,其實人體對於外來物質中的各種抗原本來就會產生IgG,只要攝取了某些食物自然就會產生,然而這並不會造成身體的發炎反應。因此如果病情需要可以檢驗急性過敏免疫球蛋白E(IgE),不須檢驗所謂的慢性過敏原。而身體有長期不適的患者,建議應求助各相關科別的專業醫師進行診療。

過敏誘因多!定期追蹤與日常保養不可忽略



王萱鎮醫師最後強調,各種過敏性疾病的致病機轉往往具有多重致病因子,並不是避開過敏原就可以一勞永逸。比如塵蟎過敏者即使盡力減少居家塵蟎量,氣喘仍頻頻發作,或許就是忽略了如:呼吸道感染、居家二手煙、空氣冷熱變化、空污、擅自停止需長期使用的抗發炎藥物等其他誘發因素。

針對兩歲以下嚴重異位性皮膚炎的患者或可提早抽血檢驗過敏原,但還是要注意異位性皮膚炎致病機轉並不只有過敏原誘發免疫反應, 基因遺傳導致的皮膚角質層結構異常或因脂質組成缺損而破壞皮膚障蔽功能,也是臨床上重要的致病機轉。一味的避免檢驗報告上「所有」的過敏原,而忽略該有的日常保養、其他刺激因子的規避,甚至是不遵循醫囑使用藥物治療,不僅無法獲得良好的疾病控制,反而可能因過度限制飲食而妨礙正常的生長發育。



撰文/林雁/資料來源/臺北市立聯合醫院、台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會/照片來源/Photo AC(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)

本文授權自《嬰兒與母親》,完整內容請見原文。【嬰兒與母親 寶貝健康】

作者簡介:嬰兒與母親,提供完整婦幼保健觀念,孕育健康、優秀的下一代。 針對孕婦、嬰兒保健常識、生產、產後、夫妻生活等,各種您所關心的主題,每一期都會作深入的探討,並邀請最具權威的婦產科、小兒科醫師、學前教育專家,以及家政、保育、心理、教育之學者親筆撰寫文章,提供最實用、最完整的知識與最新資訊。

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