第三雷區:倍鬆(Banclofen)肌肉鬆弛劑
很多腎友常常有肌肉痠痛的問題,有時就到附近的骨科復健科診所開了肌肉鬆弛劑,然後吃下去後就開始意識混亂,接著昏迷甚至死亡。
倍鬆是一種骨科、家醫科、復健科醫師非常喜歡開立的肌肉鬆弛劑,它作用在中樞神經,會導致中樞神經抑制。而這個藥物主要經由腎臟代謝,在腎臟功能不佳的情況下,不易將藥物代謝,反而形成藥物蓄積,導致藥物濃度過高,進而使中樞神經受抑制,發生意識障礙。
這類我在臨床也看過非常多案例,送到急診室時類通常意識昏迷,或嚴重的意識障礙,以及肌力喪失而被誤診為中風或腦膜炎;倍鬆除了治療肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉抽搐等,也有治療打嗝、尿道括約肌痙攣等的效果。
萬一誤食怎麼辦?治療上,血液透析對此藥有良好的清除效果,必要時可以採取連續幾天的血液透析來積極移除此藥,協助病人恢復意識。
骨科、復健科、家醫科醫師每天看一堆病人,真的不知道你的腎功能不好, 腎友若去看肌肉拉傷、痠痛、抽筋等任何有可能開到肌肉鬆弛劑的門診,務必提醒你的醫師你的腎功能不好,除了預防物吃到倍鬆外,也要避免開過多劑量的非類固醇抗發炎藥物,因為這類藥物也會傷腎。
以上三大雷區大家可以google一下,就知道受嚴重傷害的新聞案例一大堆。再次強調:楊桃、顯影劑、倍鬆這三大地雷,腎友與家屬務必牢牢記住!
作者介紹:洪永祥醫師,現職:洪永祥診所院長。學歷:國防醫學院醫學系,經歷:三軍總醫院內科部住院醫師、三軍總醫院腎臟科總住院醫師、三軍總醫院腎臟科主治醫師,專長:腎臟學、內科學。現有經營粉絲專頁: 洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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