資深名嘴蔡玉真驚傳膽囊急動刀!醫生建議一指標為開刀判準- 第2頁

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根據肝病學術基金會,2020年北加州凱撒永久醫療(Kaiser Permanente Northern California ,KPNC)Jean-Luc Szpakowski、Lue-Yen Tucker教授研究發現,雖然即使是大於1cm的膽瘜肉,癌變機率也低於1%,但相較於0.6cm的小瘜肉,惡性風險仍大了100倍。

不過,小於1cm的瘜肉變為膽囊癌的機率非常低,因此1cm以下的膽囊瘜肉,可考慮是否有其他症狀或危險因子,再決定是否切除,危險因子包括:
  • 超過50歲
  • 原發性硬化性膽道炎
  • 廣基性瘜肉(sessile polyp,包括病灶附近的膽囊壁厚度大於0.4cm)

若無危險因子,台大腫瘤外科部主治醫師陳柏達與綜合診療部主治醫師韓明倫則曾受媒體訪問建議,可依照以下原則追蹤:
  • 0.6~0.9cm:半年後追蹤一次,若無變化,之後每年追蹤一次。
  • 0.6cm以下:一年後追蹤一次,若無變化,於第3年、第5年再追蹤(隔兩年追蹤一次)。
  • 膽囊癌家族史、60~70歲男性因膽囊癌風險高,需定期依醫師建議追蹤。

東元綜合醫院腸胃肝膽科主任鄧堯州撰文指出,由於目前仍無有效預防瘜肉的方法,建議民眾養成以下良好作息:
  • 三餐定時定量
  • 多攝取低膽固醇食物
  • 不熬夜
  • 不酗酒、不吸菸
  • 維持理想體重
  • 勤於運動
  • 保持愉快的心理

參考資料:
  1. 蔡玉真
  2. 胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所
  3. 膽囊息肉(Gallbladder Polyps)
  4. 膽囊息肉要追蹤嗎? 會不會變成膽囊癌? 內視鏡超音波搭配顯影劑幫助鑑別診斷
  5. 膽囊息肉

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