急性腹瀉要注意1:不能亂吃止瀉藥
說到腹瀉,許多人會馬上想到止瀉藥,但鄭醫師解釋,許多急性腹瀉是因為吃了生的食物,導致細菌或病毒感染造成,而腹瀉則是人體將病毒、細菌等毒素排出體外的機制。因此,如果一開始就吃下止瀉藥,反而會導致這些有害物質無法順利被排除,在延長恢復期的同時,細菌還可能侵入血液中,如果是抵抗力比較差的民眾,甚至可能導致敗血症。
以最常見的「諾羅病毒」為例,在持續數日的嘔吐、腹瀉之後,就會自然而然恢復,所以鄭醫師也建議,當急性腹瀉發生的初期,還是不要任意服用止瀉藥。「但由於嘔吐會在過程中傷害食道、口腔等,並且讓腦部的血壓升高。」鄭醫師補充,如果是連喝水都會吐的話,則應該就醫尋求治療。
急性腹瀉要注意2:不能亂喝水
腹瀉會導致脫水,而在水分排出體外的同時,包含鈉、鉀、氯離子等溶在水中的電解質,同樣也會跟著被排出。由於電解質攸關身體機能、甚至心臟正常跳動與否,當體內的電解質過度流失導致失衡,尤其是對於心臟病、糖尿病、腎臟疾病患者,或者是身體比較差的年長者,都可能會造成生命威脅,可能出現的症狀則包含口腔感到極度乾燥、呼吸變快、心律不整、血壓驟降、四肢抽筋或麻痺等。
由於脫水會讓人想喝水,但光是喝水而沒有補充電解質,會導致血液中的電解質濃度驟降,並且促使人體為了讓濃度回歸正常,又再把水分排出。為了避免這種「越喝水越脫水」的惡性循環不斷進行,鄭醫師建議,尤其是身體狀況比較差的族群,只要腹瀉就應該先就醫治療,補充適當的電解質或打點滴;至於一般人,比起光喝水,應該要飲用運動飲料等能夠幫助補充電解質的飲品。
此外,鄭醫師也建議可以準備1公升的滾水,放冷後加入1/2茶匙的鹽巴及2湯匙的蜂蜜,如此也能夠自製出能夠補充鈉、鉀等元素的電解質飲料,同時避免市售運動飲料中過度添加的糖分。但她也提醒,在非脫水狀態飲用電解質飲料,反而會讓身體出狀況,因此在平常應該要避免把這些飲料當水喝。此外,小兒科醫師陳映庄也曾在Facebook專業撰文提醒,1歲以下的嬰兒都不可以食用蜂蜜,否則可能有致死風險。
急性腹瀉要注意3:高油脂、冷食
尤其是因為諾羅病毒導致的急性腹瀉,儘管症狀已經消除,卻不代表已經痊癒,而是更應該注意飲食。由於多次的腹瀉,在病毒與壞菌被排出的同時,腸胃中的好菌也會跟著被清掉,免疫力也會跟著下降,而在腸內環境還沒有重新建立好之前,如果吃下高油脂的飲食,就可能又會引發腹瀉。
「有些人為了補身體,會在腹瀉消失後選擇一些油脂量比較高的高湯類飲食,」鄭醫師解釋,但在數次腹瀉之後,腸胃的水分吸收能力會下降,如此一來這些食物反而更可能導致腹瀉出現:「比起湯類,會更建議吃固體、水煮的肉類,並且避掉有油脂的部分。」至於冷食,則是會導致腸胃的運動能力下降,因此會建議短期內就算已經痊癒,還是應該避免果汁、冷飲、沙拉等飲食。
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