雖然已經開始訓練，但小孩還是很少在馬桶上尿出，還有什麼技巧嗎？
1.適當的進水量
孩子有適當的進水量才有適當的排尿次數，才有機會練習如廁。進水量不單指喝水，不愛喝水的孩子，除了使用增加喝水量的 技巧，同時也可透過含水量較高飲食來補充水分，例如：湯、奶、 水果、稀飯、瓜類等。
2.模擬示範
要記得孩子對新事物仍沒有概念，需要透過大人或同儕示範、 教學、說明，才會學習了解這件事要怎麼做，尤其是要從既有模式轉換到新的模式（尿布→馬桶），孩子需要更多時間去適應和接受 （從很方便隨意→要定點要忍住），孩子也會覺得為什麼原本可以尿在尿布，現在要用馬桶呢？為什麼不能尿在尿布了呢？
如廁較不方便由大人直接示範，因有隱私的考量，所以我們可以用繪本或扮家家酒的模型來示範說明如廁的步驟，讓孩子先大概了解整個流程，有心理準備較不會因為未知感而害怕抗拒，或不知道自己現在要做些什麼動作。
3.觀察孩子排尿時間點
初期需要大人觀察孩子尿尿的時間、大約隔多久尿布會濕，找一個比較容易成功的時間開始固定練習，例如：午餐有喝湯後，過了 20 分鐘尿布就會濕，那就要在尿下去之前帶孩子去馬桶。如果孩子已經會表達，但需要詢問下才會表達，就要記得定時詢問孩子需不需要上廁所，以免玩到捨不得離開活動，或忘記要去廁所就尿在尿布上。
4.受到鼓勵的孩子愈能有自信練習
一開始練習，孩子難免會失誤，大人儘量以提醒的方式來提高成功率（定時告訴或帶孩子去如廁），然後觀察孩子失誤的原因， 以便提醒孩子和自己下次可以留意。在能力尚不穩定或還在練習時，經常被責備的孩子會慢慢失去信心與成就感，會聯想到挫折與壓力，而拒絕或情緒不安。
如果孩子還沒準備好要開始練習，可以重回模擬示範，從書籍或扮演的方式讓孩子持續熟悉了解如廁，讓孩子再多些時間做準備；若孩子已能表達自己的想法，可以和孩子聊聊他的感受與困難， 或從孩子在扮演活動中操作玩偶，觀察投射行為（如：跟他玩扮家 家酒的遊戲，中間包含上廁所，觀察孩子扮演上廁所的反應，通常孩子會用自身經驗和想法來演繹扮演的人偶）。
5.慢慢加入完整的如廁流程
願意坐上馬桶是第一步，要孩子能真正獨立如廁，尚包括：衣褲穿脫整理、使用衛生紙、擦拭、沖馬桶、洗手等等，部分流程的動作可先在其他活動做練習，之後再類化於如廁的流程中，會更容 易達到完全的獨立。
以上幾點初步的練習方向與發展概念提供給大家，最重要的是大人與孩子都準備好、保持愉快的心來練習新的技能，觀察並給予孩子時間，就會慢慢增加成功率了！
本文摘自《0～2歲黃金期：職能治療師媽媽的超強育兒術》／蔡曼嫻（兒童職能治療師）／四塊玉文創
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