冬天比較容易得胃病嗎？沒錯！大概在40年前就有歐洲醫學論文指出
消化性潰瘍特別容易發生在冬天，而夏天最少發生，相差最多到四倍。
在2021年韓國有發表一篇大規模的回溯分析報告，研究納入從2012年至2016年總共有14636位消化性潰瘍患者和3575位消化性潰瘍出血者，分析發現 消化性潰瘍在冬天發生的比例最高（30%），其次是春天，接著夏天，最低的是秋天（21.3%），高低相差有1.4倍。潰瘍出血比例最高的也是在冬天（32.8%），最低的在秋天（19.8%）。所以多數研究普遍認為冬天（其次是春天）是消化性潰瘍、出血、穿孔，甚至死亡最常見季節。
我歸納一下可能的原因和機轉有以下幾點：
- 生理反應
當天氣寒冷的時候會引起身體的交感神經興奮，以維持體溫，這時候血管會收縮，胃黏膜的血液循環變差，容易出現潰瘍。所以天冷的時候肚子放一個暖暖包，似乎比較不會胃痛，好像有些道理。 - 抽煙、喝酒和重口味飲食增加
在冬天的時候，很多人為了取暖，會多抽煙和多喝酒，尤其這個時候常有尾牙聚餐，喝酒的場合變多，胃容易出問題。同樣的在冬天，大家會比較常吃麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等辛辣食物，重口味的食物還是比較傷胃。 - 幽門螺旋桿菌感染
有研究指出，在冬天的時候感染幽門螺旋桿菌的比例較高，而夏天的比例較低，幽門桿菌是造成消化性潰瘍的主因。 - 藥物使用增加
冬天天氣濕冷，關節炎容易發作，『消炎止痛藥』使用增加。慢性肺病和氣喘發病也增加，『類固醇』使用多。心血管疾病在這時候也容易出現，『阿司匹林和抗凝血藥』用量增加，很容易造成潰瘍出血。這三種藥都會讓消化性潰瘍惡化。
最近我收治一位60多歲男性住院病患，他有胃癌的病史，目前在抗癌治療中，過去一年其實還算穩定，沒有什麼併發症。可是最近突然大出血暈眩住院，胃鏡檢查發現是胃腫瘤在出血，我跟他討論最近的飲食情況，他表示在罹癌之後，已經戒掉煙酒，飲食非常注意，很少外食，烹煮很清淡，除了胃藥之外，沒有另外服用藥物。我繼續追問，才得知在出血之前他每天吃一顆『橘子』，因為最近橘子是產季，水分多又好吃，所以吃的比較多。
提醒大家橘子含有豐富維生素C、鉀和多酚，可保護呼吸道。不過柑橘類如柑橘、柳橙、檸檬等算酸性水果，是有可能增加胃腸傷口或潰瘍出血的風險，建議有胃病或胃食道逆流的人要避免。不過平常人多吃無妨，我自己就愛吃橘子（方便好吃嘛）！
原文出處／「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」臉書粉絲專頁
作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。
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