寶寶疫苗時程一覽表!公費&自費一起打,提升自我保護力
初來到這個世界,寶寶要做的第一件事,就是打疫苗,為自己的身體多增加抗體,以抵抗外來的各種病菌。除了國健署制定的公費疫苗,還有些需要爸媽額外自費的疫苗,建議諮詢專業醫師,必要時讓寶寶施打,以達到更完整的保護力。
寶寶出生6個月後,來自母體的抗體會逐漸下降,大安婦幼醫院嬰兒室主任卓郁皓表示,幼童若不慎感染到疾病,不但自己生病,還有傳染給其他人的風險,施打疫苗是最好的預防方法,能有效預防傳染病的感染,「公費和自費疫苗加起來就有10幾支要打,透過這些疫苗,為寶寶體內增加更多抗體,即使不小心被傳染,也能避免症狀過於嚴重。」
而在施打任何一種針劑前,醫師會進行完整的評估工作,才會允許寶寶接種。卓郁皓醫師提到,除非寶寶有發燒等急性疾病,否則在一般情況下,都能正常接種,「倘 若寶寶不幸確診,只要身體狀況已好轉,皆不會影響正規疫苗,但針對特殊狀況的寶寶,如有在服用類固醇藥物,或是曾因疾病如川崎症或MISC(兒童發系統發炎症候群)使用免疫球蛋白治療者,須經由醫師評估再決定接種時程。
疫苗施打時程.自費疫苗為何建議打?
打開寶寶手冊中的疫苗接種卡,爸媽會發現,寶寶在學齡前,光公費就有將近20支疫苗要打,再加上自費疫苗、流感疫苗,和今年新增加的新冠疫苗,數量又更多了!以下整理出一張表格,讓爸媽清楚了解疫苗的施打時程,同時告訴你,為何這些自費疫苗建議施打。
時程 | 種類 | 劑次 |
出生滿24小時內 | B型肝炎免疫球蛋白 B型肝炎疫苗 |
一劑 第一劑 |
出生滿1個月 | B型肝炎疫苗 | 第二劑 |
出生滿2個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 五合一疫苗 口服輪狀病毒疫苗 腦膜炎雙球菌疫苗 |
第一劑 第一劑 第一劑(2劑型、3劑型) 第一劑 |
出生滿4個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 五合一疫苗 口服輪狀病毒疫苗 腦膜炎雙球菌疫苗 |
第二劑 第二劑 第二劑(2劑型、3劑型) 第二劑 |
出生滿5個月 | 卡介苗 | 一劑 |
出生滿6個月 | B型肝炎疫苗 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 五合一疫苗 流感疫苗 口服輪狀病毒疫苗 新冠肺炎疫苗 六合一疫苗 |
第三劑 第三劑 第三劑 第一劑(初次施打需隔四週打第二劑) 第三劑(3劑型) 第一劑(依施打品牌不同,劑樹和間隔時間不同) 一劑 |
出生滿12個月 | 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 水痘疫苗 |
第一劑 第一劑 |
出生12至15個月 | 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 A型肝炎疫苗 |
第四劑 第一劑 |
出生滿15個月 | 日本腦炎疫苗(活性減毒) | 第一劑 |
出生滿18個月 | 五合一疫苗 A型肝炎疫苗 腦膜炎雙球菌疫苗 |
第四劑 第二劑(與第一劑至少隔6個月) 第三劑 |
出生滿2至3歲 | 日本腦炎疫苗(活性減毒) | 第二劑(與第一劑至少隔12個月) |
出生4至6歲 | 水痘疫苗 | 第二劑 |
滿5歲 | 四合一疫苗 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 |
第一劑 第二劑 |
口服輪狀疫苗
此款屬於腸胃型疫苗,不同於其他肌肉注射的疫苗,輪狀病毒疫苗需透過口服才能發揮其效果,卓郁皓醫師提到,5歲以下的孩子,如遭受輪狀病毒感染,恐會造成嚴重的噁吐、腹瀉,甚至是脫水症狀,需要送往醫院打點滴處理,極少數會出現像是癲癇等併發症。
市面上有兩種劑型可選擇,保護力相當,只要確實服用,可預防孩子因輪狀病毒所引起的急性腸胃炎。少數寶寶會在服用後出現輕微的腹瀉,爸媽只需多加觀察,不必過於擔心。
- 2劑型:出生滿6週,第二劑間隔4週以上
- 3劑型:出生滿6週,第二、三劑各間隔4至10週
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌疫苗,其中的第一、二、四劑為公費,只有6個月的第三劑基礎劑需自費接種。卓郁皓醫師表示,施打此疫苗,能預防因肺炎鏈球菌所引起的中耳炎、鼻竇炎、肺炎,與腦膜炎等,如在6個月多施打這一支,能讓寶寶體內的抗體濃度變高,提升黏膜感染如中耳炎得到保護力。「尤其是常感冒,例如送托嬰中心的寶寶,常因呼吸道感染併發中耳炎,建議自費接種。倘若6個月沒打,1歲的第四劑記得依然要施打,才能維持之後的保護力。」
六合一疫苗(白喉白日咳破傷風小兒麻痺B型嗜血桿菌五合一+B肝)
算一算寶寶6個月要施打的針劑,加上流感疫苗,新冠疫苗,肺炎鏈球菌疫苗,有5針要接種,為了減少寶寶的負擔,也能讓爸媽少奔波,近年來台灣引進六合一疫苗,是將公費的五合一疫苗加上B型肝炎疫苗合成一針,寶寶少挨一針,少痛一次,記得施打前可先向醫療院所諮詢。
卓郁皓醫師補充,以往五合一疫苗的施打方式,要將藥粉與液體混合,再透過針頭抽進打進體內,難免會有抽取不乾淨等疑慮;六合一疫苗屬於隨拆即用,操作上步驟簡單,能減少操作人員的失誤,也能保障安全性,其保護力與分開施打兩種疫苗相同,爸媽不妨可考慮。「施打後的48小時,爸媽要多觀察孩子的體溫,如施打部位有紅腫,可先冰敷處理。」
水痘疫苗
第一劑屬於公費疫苗,在寶寶1歲時施打,保護力約有75%~85%,卓郁皓醫師提到,有些孩子僅接種第一劑,還是會出現突破性感染,少數突破性感染後起的水泡仍然嚴重,建議孩子4至6歲時,自費施打第二劑,將保護力提升至約97%,降低因水痘病毒所導致的細菌感染,肺炎、腦炎等併發症。
B型腦膜炎雙球菌疫苗
去年上路的B型腦膜炎雙球菌疫苗,也是爸媽可考慮讓孩子自費接種的疫苗,卓郁皓醫師提到,腦膜炎雙球菌是引起兒童細菌性腦膜炎的第三大兇手,一旦感染腦脊膜炎雙球菌,病程變化快速,從發病到死亡只有24小時的時間,來勢洶洶,死亡率高,存活者常病發後遺症,如截肢,聽力喪失等後遺症,雖然發生率低,但是有B型腦膜炎球菌疫苗可以預防如此嚴重的感染,可諮詢小兒科醫師了解此疾病與疫苗。
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