寶寶疫苗時程懶人包!公費&自費、施打時間、疫苗種類總整理!

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【早安健康/嬰兒與母親 Fan】

寶寶疫苗時程一覽表!公費&自費一起打,提升自我保護力



初來到這個世界,寶寶要做的第一件事,就是打疫苗,為自己的身體多增加抗體,以抵抗外來的各種病菌。除了國健署制定的公費疫苗,還有些需要爸媽額外自費的疫苗,建議諮詢專業醫師,必要時讓寶寶施打,以達到更完整的保護力。


寶寶出生6個月後,來自母體的抗體會逐漸下降,大安婦幼醫院嬰兒室主任卓郁皓表示,幼童若不慎感染到疾病,不但自己生病,還有傳染給其他人的風險,施打疫苗是最好的預防方法,能有效預防傳染病的感染,「公費和自費疫苗加起來就有10幾支要打,透過這些疫苗,為寶寶體內增加更多抗體,即使不小心被傳染,也能避免症狀過於嚴重。」

而在施打任何一種針劑前,醫師會進行完整的評估工作,才會允許寶寶接種。卓郁皓醫師提到,除非寶寶有發燒等急性疾病,否則在一般情況下,都能正常接種,「倘 若寶寶不幸確診,只要身體狀況已好轉,皆不會影響正規疫苗,但針對特殊狀況的寶寶,如有在服用類固醇藥物,或是曾因疾病如川崎症或MISC(兒童發系統發炎症候群)使用免疫球蛋白治療者,須經由醫師評估再決定接種時程。



疫苗施打時程.自費疫苗為何建議打?



打開寶寶手冊中的疫苗接種卡,爸媽會發現,寶寶在學齡前,光公費就有將近20支疫苗要打,再加上自費疫苗、流感疫苗,和今年新增加的新冠疫苗,數量又更多了!以下整理出一張表格,讓爸媽清楚了解疫苗的施打時程,同時告訴你,為何這些自費疫苗建議施打。

時程 種類  劑次
出生滿24小時內 B型肝炎免疫球蛋白 
B型肝炎疫苗 
一劑
第一劑
出生滿1個月 B型肝炎疫苗 第二劑
出生滿2個月 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
五合一疫苗 
口服輪狀病毒疫苗
腦膜炎雙球菌疫苗
第一劑
第一劑
第一劑(2劑型、3劑型)
第一劑
出生滿4個月 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 
五合一疫苗 
口服輪狀病毒疫苗 
腦膜炎雙球菌疫苗
第二劑
第二劑
第二劑(2劑型、3劑型)
第二劑
出生滿5個月 卡介苗 一劑
出生滿6個月 B型肝炎疫苗
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
五合一疫苗
流感疫苗
口服輪狀病毒疫苗
新冠肺炎疫苗
六合一疫苗
第三劑
第三劑
第三劑
第一劑(初次施打需隔四週打第二劑)
第三劑(3劑型)
第一劑(依施打品牌不同,劑樹和間隔時間不同)
一劑
出生滿12個月 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
水痘疫苗
第一劑
第一劑
出生12至15個月 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗 
A型肝炎疫苗
第四劑
第一劑
出生滿15個月 日本腦炎疫苗(活性減毒) 第一劑
出生滿18個月 五合一疫苗 
A型肝炎疫苗
腦膜炎雙球菌疫苗 
第四劑
第二劑(與第一劑至少隔6個月)
第三劑
出生滿2至3歲 日本腦炎疫苗(活性減毒) 第二劑(與第一劑至少隔12個月)
出生4至6歲 水痘疫苗 第二劑
滿5歲 四合一疫苗
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
第一劑
第二劑
綠色:公費疫苗橘色:自費疫苗



口服輪狀疫苗



此款屬於腸胃型疫苗,不同於其他肌肉注射的疫苗,輪狀病毒疫苗需透過口服才能發揮其效果,卓郁皓醫師提到,5歲以下的孩子,如遭受輪狀病毒感染,恐會造成嚴重的噁吐、腹瀉,甚至是脫水症狀,需要送往醫院打點滴處理,極少數會出現像是癲癇等併發症。

市面上有兩種劑型可選擇,保護力相當,只要確實服用,可預防孩子因輪狀病毒所引起的急性腸胃炎。少數寶寶會在服用後出現輕微的腹瀉,爸媽只需多加觀察,不必過於擔心。

  • 2劑型:出生滿6週,第二劑間隔4週以上
  • 3劑型:出生滿6週,第二、三劑各間隔4至10週

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗



肺炎鏈球菌疫苗,其中的第一、二、四劑為公費,只有6個月的第三劑基礎劑需自費接種。卓郁皓醫師表示,施打此疫苗,能預防因肺炎鏈球菌所引起的中耳炎、鼻竇炎、肺炎,與腦膜炎等,如在6個月多施打這一支,能讓寶寶體內的抗體濃度變高,提升黏膜感染如中耳炎得到保護力。「尤其是常感冒,例如送托嬰中心的寶寶,常因呼吸道感染併發中耳炎,建議自費接種。倘若6個月沒打,1歲的第四劑記得依然要施打,才能維持之後的保護力。」

六合一疫苗(白喉白日咳破傷風小兒麻痺B型嗜血桿菌五合一+B肝)



算一算寶寶6個月要施打的針劑,加上流感疫苗,新冠疫苗,肺炎鏈球菌疫苗,有5針要接種,為了減少寶寶的負擔,也能讓爸媽少奔波,近年來台灣引進六合一疫苗,是將公費的五合一疫苗加上B型肝炎疫苗合成一針,寶寶少挨一針,少痛一次,記得施打前可先向醫療院所諮詢。

卓郁皓醫師補充,以往五合一疫苗的施打方式,要將藥粉與液體混合,再透過針頭抽進打進體內,難免會有抽取不乾淨等疑慮;六合一疫苗屬於隨拆即用,操作上步驟簡單,能減少操作人員的失誤,也能保障安全性,其保護力與分開施打兩種疫苗相同,爸媽不妨可考慮。「施打後的48小時,爸媽要多觀察孩子的體溫,如施打部位有紅腫,可先冰敷處理。」

水痘疫苗



第一劑屬於公費疫苗,在寶寶1歲時施打,保護力約有75%~85%,卓郁皓醫師提到,有些孩子僅接種第一劑,還是會出現突破性感染,少數突破性感染後起的水泡仍然嚴重,建議孩子4至6歲時,自費施打第二劑,將保護力提升至約97%,降低因水痘病毒所導致的細菌感染,肺炎、腦炎等併發症。 

B型腦膜炎雙球菌疫苗



去年上路的B型腦膜炎雙球菌疫苗,也是爸媽可考慮讓孩子自費接種的疫苗,卓郁皓醫師提到,腦膜炎雙球菌是引起兒童細菌性腦膜炎的第三大兇手,一旦感染腦脊膜炎雙球菌,病程變化快速,從發病到死亡只有24小時的時間,來勢洶洶,死亡率高,存活者常病發後遺症,如截肢,聽力喪失等後遺症,雖然發生率低,但是有B型腦膜炎球菌疫苗可以預防如此嚴重的感染,可諮詢小兒科醫師了解此疾病與疫苗。

新冠疫苗有效預防重症發生、減少MISC等併發症,讓孩子打莫德納或BNT疫苗需要間隔多久呢?繼續看第二頁
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