糖尿病小心11種眼疾跟著來!醫師1建議避免視力模糊惡化到失明

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【早安健康/護眼達人陳瑩山醫師】門診病人主訴視力模糊,醫師經裂隙燈檢查,告知病患有白內障了,但病人說反而看近的老花有改善,不知是什麼原因?醫師會先了解是否有糖尿病?糖尿病和白內障有何關聯呢?

眼睛從內到外都受影響!糖尿病與11種眼睛疾病都有關



人體眼睛構造中,水晶體的結構是蛋白質,它是一種「水晶蛋白」,當水晶體內的蛋白質醣化,時間久了,便有一些雜質逐漸的累積,經過長期時間累積,產生的雜質便造成水晶體混濁,白內障因而發生。因為白內障混濁是慢慢形成,病患感覺不出來,以為視力不好是糖尿病造成的;其實糖尿病是會使白內障提早發生,也會使白內障加深其嚴重度,兩者之間是互有的關係。(編輯推薦: 中年後練「超慢跑」,燃脂逆齡不傷膝蓋!一年瘦24kg,逆轉糖尿病前期
 
現代人由於飲食營養過剩、缺乏運動,糖尿病的患者越來越多,年齡層也日益下降,糖尿病患面臨到的疾病也就日益增多。糖尿病對眼睛的影響又深又廣,遍及從眼睛最前面到眼睛的最底部,包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺等。

維持高血糖的狀態時,就很容易得到白內障,因為葡萄糖代謝過程轉化成山梨糖醇(Sorbitol),會進入水晶體並累積,往往造成水晶體混濁,白內障就會提早到來報到,白內障就是其中一個在眼科常見的合併症,糖尿病與白內障的關係十分密切,糖尿病患者常出現的就是所謂的「代謝性白內障」, 所以糖尿病患者得白內障機率會更高。

老花改善只是假象!高血糖入侵水晶體,不只早發白內障更加深近視度數



那為什麼糖尿病引起的白內障,往往會讓病患有「老花改善」的感覺?這是因為當體內血糖值變高,會造成水晶體的水合作用,糖尿病會造成眼睛前房水血糖增高,由於水晶體是經由前房獲得所需的養分,如果前房血糖過高,就會造成血糖侵入水晶體內,並造成水晶體的滲透壓升高,這時水晶體就會水腫,如果慢性血糖控制不佳,將使水晶體失去彈性,進而蛋白質變性,而形成白內障,因此當血糖控制不佳時,容易有早發白內障就是如此。

這些作用會使水晶體膨脹,這時由於聚光能力的落點改變,因而造成近視度數加深,當近視度數加深時,往往使病人覺得老花減緩,老花的感覺沒有那麼明顯。這種感覺很突然,這時如果詳細去驗度數,度數真的是會改變,有時近視度數增加了,有時甚至連散光度數都改變。

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