日本順天堂大學醫院部泌尿外科學講座特任副教授河野春奈表示,根據日本排尿機能學會的調查,60歲以上民眾約有8成都有漏尿、頻尿等煩惱。而近年因為新冠疫情而不外出、運動不足造成肌力低下也會增加泌尿問題的風險;而根據耕莘醫院的衛教資料,台灣不只高齡者,在35~54歲的世代有50%曾有漏尿問題。65歲以上民眾則超過64%有漏尿症狀。
頻尿、漏尿問題可能是膀胱與骨盆底肌肌力衰弱導致
河野春奈進一步解釋,引起這些民眾有頻尿、漏尿問題主要有兩原因。首先是膀胱周圍的肌力衰弱,這些肌肉可以使儲存尿液的膀胱如氣球般膨脹、縮小以調節排尿。若因老化、運動不足等因素導致肌力低下,膀胱便會難以膨脹導致能儲存的尿液量減少。而對女性而言,更年期、停經時由於讓肌肉、血管柔軟的雌激素分泌減少,也會加速膀胱衰弱的速度。
其次,在骨盆底部如吊床般支撐膀胱、直腸等器官的肌肉稱為骨盆底肌,擔任著預防漏尿重要任務。本來骨盆底肌應僅在排尿、排便時放鬆,若肌力低下的話,常常就會處於放鬆狀態,因此僅僅只是些微力量就會導致尿液漏出。而由於排便時的用力與內臟脂肪的重量會使骨盆底肌鬆弛惡化,因此便秘與肥胖的民眾要特別注意。
此外,別以為頻尿、漏尿只是女性的毛病。日本大學醫學部泌尿科學系主任教授髙橋悟表示,若男性縮緊尿道的肌肉衰弱,尿液便容易殘留在尿道之中,而導致漏尿。
膀胱老化檢查表
- 1天上8次廁所
- 睡眠期間上廁所超過1次
- 在事時碰到水(如做家事等)的時候,或聽到水聲會湧現尿意
- 突然急著想上廁所
- 打噴嚏、咳嗽時會不小心漏尿
- 上完廁所後仍有殘尿感
縮緊肛門就有效!訓練膀胱周圍肌肉與骨盆底肌,預防並改善漏尿、頻尿
幸好,膀胱周圍的肌肉以及骨盆底肌都可以藉由日常訓練,達到預防並改善頻尿、漏尿等泌尿問題之效。若要常保膀胱年輕,養成訓練習慣不可少。
不只女性,根據NHK報導,根據山梨大學醫學院看護學科教授谷口珠實教學,透過縮緊肛門以及陰莖根部,男性也可對改善排尿後漏尿的狀況抱有期待。此外,甚至還有改善性能力的效果。
河野春奈表示,不論幾歲都可以開始訓練膀胱與骨盆底肌,由於一旦停止訓練便會快速衰弱,建議在日常生活養成習慣,例如固定在看天氣預報的時候進行。同時訓練膀胱周圍肌肉與骨盆底肌的方式相當簡單,河野春奈表示可透過以下動作進行:
- 縮緊肛門訓練
雙腳與肩同寬,背部伸直。同時縮緊肛門、陰道/陰莖根部、尿道5秒,再放鬆5秒,重複10次。 - 縮緊肛門健走
背部伸直,大步快速向前走。走路的同時維持肛門縮緊的緊繃感,一天建議走20~30分鐘。 - 閉眼深蹲
扶著椅子或桌子,閉上眼睛,一邊深呼吸一邊腰部緩緩下落,膝蓋不要彎曲超過120度,一天做20~30下即可。
除了運動外,河野春奈也提醒平時別忘了留意飲食生活與生活習慣。可透過38~40度的泡澡溫暖下半身,消除虛冷並改善血液循環,有維持膀胱柔軟的效果。此外,可積極攝取富含大豆異黃酮的大豆製品,有與雌激素相似,柔軟血管與肌肉的功效。
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