更年腰酸背痛 小心是更年期骨鬆 補膠質顧腎輕食療
更年期後的女性雌激素減少，停經後5年，每年會流失3至5%的骨密度，5年下來可能減少25%的骨密度，男性與女性超過30歲，每年會流失0.1%至0.3%的骨密度，所以要保持骨本的黃金期其實是35歲，更年期骨鬆雖說是隱形殺手，其實還有徵兆，腰酸背痛，是骨質疏鬆症最早期出現的症狀，常局限某部位，後來可能散佈全身。當嚴重到一定程度就容易骨折，骨折部位好發於腕部橈骨、髖部股骨頸、肩部及脊椎骨椎體位置。
更年期停經或卵巢切除，主要與雌激素合成量突然減少有關，體內破骨細胞活性增強，體內造骨細胞活性減弱，合成骨量減少。所以西醫常常建議要補充大豆異黃酮去補充賀爾蒙，而黃豆也富含蛋白質與雌激素，對於骨鬆有幫助。
但是中醫的觀點比較不同，我認為減少流失骨質更為重要，中醫認為腎主骨，因此骨質的好壞是靠腎氣在維繫的；腎氣的營養來自脾胃，在脾胃完成食物消化後，大腸從殘渣中吸取水及鈣等鹽類物質藉由身體的運作才有辦法進入骨髓增加骨質，所以調節脾胃的機能與腎氣的強化，將有助於骨質的增生。平時建議少吃甜食，甜食容易使身體痰飲加重，所以長期不可過食甜味食物，並保持大便的通暢，而中醫常使用的補腎藥對骨骼組織有明顯的影響，但是主要是讓活化造骨的功能，臨床可抑制骨質疏鬆的發展，但是沒有膠質的補充與脾胃的調養，補腎藥的效果就會降低。
適量的補充營養，鈣與骨骼關係非常密切，年輕時多增加鈣質的攝取以增加骨本，日後有需要即可應用，較可能達到正常的鈣平衡，更重要的是膠質，鈣就好比水泥，而膠質就是強而有力的鋼筋，中醫常常使用「鹿角」及「龜膠，也是中醫治療骨質疏鬆症最常用的方藥，其天然的膠質營養可以增加骨骼的強度。鹿角為陽中之陽，可補腎陽；龜膠為陰中之陰，可滋腎陰，兩者「陰陽交補」，達到生精補髓、強筋壯骨效果，也可促進骨質增加，抑制骨質破壞，對於更年期婦女腎氣不足而產生的不適，如熱潮紅、盜汗、失眠、頻尿等，也都有相當好的療效。但是不建議自行服用，還是要給合格的中醫師確診才能服用，以免產生血壓高等副作用
加上搭配運動，運動對骨骼有益，會增加骨骼受力並增加骨骼血流量，使骨骼營養良好，並且變粗變大，運動以安全為上，且不可過度，最合適的運動量是使心跳數增加到且血壓不可過度增加，可採用背部運動以增加腹肌與背肌的力量，或是四肢運動如步行、散步、游泳、騎自行車等。
平時更年期保養多按摩雙腿，雙腿上部有脾經、胃經、腎經可促使氣血疏通，改善下肢循環，按足心之湧泉穴，可滋腎水，降陰火之功能，並能舒解安神。按摩前後用溫水泡腳（水約38°C～40°C為宜），每次十五分鐘，有利調暢周身血氣，防止下肢之衰老的功效。
作者簡介：周宗翰醫師，現任翰鳴堂中醫診所執行長，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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