為了有效減重並有人監督，吳淡如向專業營養師諮詢，透過身體狀況分析報告，他才了解原來自己的內臟一直都被脂肪「眾星拱月」！經營養師評估並制定適合的飲食和減肥計畫，他只花一個月就減了2.7公斤！從原本的50.6公斤降到47.9公斤，不但成功穿上兩年前就不能穿的牛仔褲，身邊的人也都發現他的明顯改變。
不過，吳淡如在臉書分享減脂心得後，底下有醫師留言指出這可能是「肌少型肥胖症」，除了需注意過高的脂肪，肌肉量太少也是嚴重問題！醫師並提醒，體重下降的同時需監控肌肉流失了多少，還要注意飲食的蛋白質比例。（編輯推薦： 半馬輕鬆完賽、卻發現骨鬆警訊！吳淡如：與其想退休，不如想如何不退化）
肌少型肥胖症是什麼？65歲後小心「肌少、肥胖、發炎」惡性循環
大家對於肌少症應該比較熟悉，簡單來說就是嚴重肌肉不足，是老後失能問題的原因之一。另外，當肌肉減少、身體變得無力，也會影響平衡功能、容易跌倒，再加上肌肉負重能力下降、骨質疏鬆，因此一旦跌倒，骨折機率便大大提高。
至於肌少型肥胖症又是什麼呢？顧名思義，包含「肌肉質量減少」以及「肥胖」這兩大部分。
中國醫藥大學附設醫院洪皓脩醫師曾撰文說明，一般人的肌肉量會從青春期開始增加，並在30歲左右達到高峰，之後便會逐年下降，尤其50歲後，肌肉更是以每年1～2%的速率流失。身體的肌肉流失後，理應讓人越來越消瘦，但原本肌肉的空間，卻被脂肪囤積、填滿，因此，即使看似中等身材，卻是內臟脂肪量高、體脂率超標的「隱性肥胖」。
根據國健署統計，目前台灣65歲以上的男性中有23.6%、女性中有8.6%為肌少症患者。而台大醫院老年醫學部主任詹鼎正、周怡君醫師也曾撰文提醒，老年人肌肉逐漸流失，會使活動量下降、能量耗損減少，更多脂肪堆積於內臟器官；另一方面，這些堆積的脂肪會釋放發炎物質，可能影響內分泌平衡，回過頭來又使肌肉持續流失，形成惡性循環。
趁年輕要存「肌本」，但肌少型肥胖原因別都賴給年紀大
「人體的肌肉量及肌耐力本來就會在年齡上升之後逐步衰退，年輕人可能因為肌耐力還足夠，就忽略肌肉量不足的風險。若沒有在年輕時將『肌本』存好，甚至不斷讓流失，等年紀大後肌少症的情形可能更加嚴重。」除了老化因素以外，體重管理專家陳韋螢醫師在個人網站上另指出，攝取的營養偏差，例如蛋白質攝取不足或長期不當低熱量飲食，或者身體活動量不足，都可能導致肌肉生成不易甚至流失。
他舉例，許多人靠極端的飲食方式減重，體重確實會在短時間內快速下降，但減少的卻大多是水份及肌肉，如果後續又恢復原先飲食狀態，熱量再度攝取超過身體所需，多餘的熱量轉變成脂肪儲存，導致再度復胖。
簡單來說，很可能一開始減掉的是肌肉，但復胖後長回的卻是脂肪，來來回回多次就會發現自己越減越肥、越來越難減，產生肌少型肥胖。多餘的脂肪堆積於皮下形成「皮下脂肪」，會讓外表越來越浮腫；堆積於內臟周遭的「內臟脂肪」更會引發心血管及內分泌疾病。啟新診所的電子報就指出，以研究數據而言有內臟脂肪型肥胖的人，糖尿病發病率為一般人的7～9倍，而心肌梗塞、中風的致死率更高達3倍。
由於脂肪細胞會產生使身體慢性發炎的危險因子，而肌肉流失造成行動不便，運動量減少又會降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的生成量，易造成血管內皮脂肪堆積，不利心血管健康。台大醫院新竹台大分院副院長黃國晉醫師曾在訪談中表示，已有研究發現肌少性肥胖症患者有較高的機會罹患糖尿病、高血壓、代謝症候群、骨質疏鬆症。
肌肉不足的肥胖該如何改善呢？下一頁看看醫師專家的飲食與運動建議吧！