腹膜透析患者的飲食原則
腹膜透析導管是置入於腹腔中，每天規律的進行透析治療，重覆不斷的透析液引流、灌入、留置，和同樣位於腹腔中的腸胃道有密不可分的關係。
維持排便順暢
每天維持正常排便是很重要的。萬一便秘導致糞便累積於腸道內，就會造成導管受擠壓，管路吸附於腸壁上或往上位移（正常位置應於骨盆腔底），而導致換液中灌入或引流不順。
腎友無法靠大量喝水來促進排便，但可以藉由軟便劑用藥、規律運動（如：走路、騎單車），或腹部沿著大腸結構位置由右而左環狀的按摩或震動，來幫助排便，或是透過下列建議的飲食來改善。
適度攝取高纖食物
如木耳、海帶、紫菜、香菇、蘋果、番茄，這些食物中的水溶性纖維可以軟化糞便。但高纖食物也需搭配大量喝水，腎友因須適度限水，水喝得不夠，反而會使纖維停留在腸道中，這樣就適得其反了，所以高纖食物也以適度攝取為原則。
助排便的食物
如成熟的香蕉（表皮有褐色斑點更佳）、菠菜、豆腐、酪梨，研究指出具有軟化糞便的作用，可留住腸道水分的功能，適當攝取可以幫助排便順暢。
好菌食物
如韓國泡菜、納豆、味噌、臭豆腐等，這類食物含有乳酸菌，可以調整腸道中細菌的數量，幫助腸道消化作用，但這類食物通常鹽分、糖分，且含磷量較高，也要適量食用。
含果寡糖食物
如洋蔥、大蒜、蘆筍、牛蒡、蜂蜜、蘋果等，根據實驗結果，果寡糖能增加好菌繁殖速度，減少壞菌的數量，幫助腸道蠕動，調整腸內環境，減少便秘的
發生。
飲食的禁忌
平時的食物選擇，應當以新鮮、煮熟的食材為主，應減少隔餐飲食，避免生食，如：生魚片、生菜沙拉、生蛋黃等，也不宜食用未妥善保存的食品。
生食中常帶有病菌或蟲卵；而未妥善處理的食物，恐致酸臭腐敗遭病毒汙染，一般人或許吃了引發胃腸炎，拉拉肚子就好了。但對於腹膜透析腎友來說，得了胃腸炎，病菌可能經由胃腸壁穿透來到腹腔，進而導致腹膜炎的發生。
所以飲食上需格外小心，尤其外食，要注意食材、環境衛生清潔，或是剩食能立即包裝冷藏，要食用時再完全加熱烹調，留心食物的有效期限。飲食問題，常是引發腎友腹膜炎的原因之一，例如有人去吃喜宴，吃了外燴冷盤；有人把剩食打包回家，沒有冷藏，也沒有重新加熱就吃，結局就是「胃腸炎」！
腸道檢查
當需接受腹腔侵入性檢查時，如：大腸鏡、膀胱鏡、子宮鏡檢查等，需事先告知，為預防經血路感染引發腹膜炎，於檢查前接受預防性抗生素治療，會於前一天最末袋透析液中加入抗生素留置。
如何維持正常的食慾
常常腎友們反應肚子裝滿藥水後，會覺得有飽足感而吃不下。因為腹腔充滿藥水後，連帶使橫膈膜往上頂到胃部，導致胃的空間變小，且透析液中含有葡萄糖，人體吸收後會產生熱量，這也就是為什麼有些腎友會表示沒有食慾了。
但除此以外，會造成腎友食慾下降的原因，也包含因尿毒症影響味覺改變，沒有規則足量透析造成毒素清除不夠，或活動量少而腸蠕動差等。為了達到每天有攝取足夠的營養，能有正常的食慾，建議如下：
- 採少量多餐的方式進食，以補足一天的營養需求。
- 嘗試改變口味多變化，以刺激味覺，使用糖、醋、麻油、辣椒、檸檬等。常變換食物的品種和料理做法，以增加食物的新鮮感。
- 因透析液葡萄糖的吸收，為增加熱量的消耗，建議養成運動習慣。
- 每日應規則進行腹膜透析換液，以達所需足量的毒素清除，避免毒素累積造成的胃腸道症狀，如：噁心、嘔吐、食慾不振等。
- 若是因腹腔中持續有透析液留置而影響食慾，可與醫護團隊討論，是否由 CAPD（手洗）改為 APD（機器洗），使白天時間腹腔無透析液或透析液量減少，來改善胃口。
- 需要時可開立促進食慾口服藥來改善。
每天由口進食，胃腸道除了負擔了吸收營養外，也負責排出體內的廢物，為了保持身體健康，胃腸道的保養就不容忽視。正常的均衡飲食非常重要，建議適量攝取好的油脂，像是橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等，可保持腸道滋潤、排便順暢。有良好的胃腸道功能，才能避免身體老化，保有好食慾、良好的消化吸收功能。胃腸道通暢，自然也能讓換液過程順暢喔！
本文摘自《全彩圖解腹膜透析居家照顧全書》／花蓮慈濟醫學中心醫療團隊／原水出版
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