腦動脈瘤是相當嚴重的疾病,包括知名主持人利菁、胡瓜與金曲歌后詹雅雯都曾患腦動脈瘤,有的已進行開顱手術逃離鬼門關,有的則依醫師建議仍在觀察中。然而伊林前名模王亭則未如此幸運,因腦動脈血管瘤破裂突逝,凸顯動脈血管瘤破裂的嚴重性,
腦動脈瘤像血管腫了個大包!與腦瘤(惡性腫瘤)大不同
腦動脈瘤和一般民眾常聽見的「腦瘤」、「腦部腫瘤」雖都有「瘤」字,本質卻大不相同。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金於社群為文指出,腦動脈瘤不是腫瘤,是腦動脈血管壁脆弱所凸起的瘤狀物。
台北醫學大學衛教資料中形容,腦動脈瘤就像腦血管「腫了個大包」,是因血液反覆撞擊脆弱血管壁而膨起的囊狀物,與因細胞異常增生而產生的惡性腫瘤機制完全不同,因此不用擔心會轉移、傷害其他健康器官。
根據衛生福利部豐原醫院衛教資料,腦動脈瘤好發於40~50歲男性,以及50~60歲女性,病因與先天性血管異常、動脈硬化、高血壓有關,但腦血管動脈瘤的破裂與高血壓沒有直接關係,而是與吸菸、喝酒、懷孕有關。此外,腦動脈瘤破裂前1~3星期,約有60%的病人會出現預警症狀,除了最主要的頭痛以外,還可能出現眼球疼痛、視力障礙、痙攣等,破裂後若情況嚴重,可能造成昏迷或死亡。
腦動脈瘤恐因日常活動使力隨機破裂!一旦破裂2/3非死即殘
綜合台北醫學大學與豐原醫院衛教資料,一旦腦動脈瘤破裂,患者就可能感受爆炸性的頭痛,並出現視力模糊、眼睛脹痛、噁心、嘔吐、頸部僵硬,甚至失去意識、重度昏迷。而由於腦動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血死亡率極高,即便順利送醫,也可能因水腦症、缺血性腦中風血管痙攣等併發症死亡。
高雄榮總神經外科主治醫師許育弘曾受訪,以2/3患者「非死即殘」來形容腦動脈瘤破裂的嚴重性。奇樂三醫整合醫學診所院長張適恆也為文表示一旦腦動脈瘤破裂,就恐造成出血性腦中風,且死亡率高達40%、永久腦部損失機會則高達66%,可說是「一場災難」。
張適恆醫師說明,日常活動中血壓升高、搬重物、情緒激動就可能使其隨機破裂。前屏東基督教醫院神經外科主任施登元則曾受訪說明,腦動脈瘤破裂有1/3在睡眠時發生,1/3在舉重、發脾氣、大便、做愛、咳嗽與生產等使力的場合發生。
令人遺憾的是,腦動脈瘤並無破裂前兆,恐在不知不覺間就發生嚴重憾事,不過,藉由健康檢查能得以及早發現腦中的不定時炸彈。許育弘醫師說明,高血壓、抽菸、一等親家族史,都是腦動脈瘤的高危險族群。張適恆醫師則建議,年過50的民眾可以考慮健檢時透過電腦斷層與核磁共振揪出腦動脈瘤。
儘管張適恆醫師指出,有超過一半意外發現腦動脈瘤的民眾並無三高、抽菸等危險因子,然而若要預防腦動脈瘤產生,或許仍要從這些風險因素下手。花蓮慈濟醫院高齡整合照護科許晉譯醫師受訪指出,高血壓病友須特別留意血壓控制,以免腦部動脈壁長期承受不平均的壓力。
除了戒菸外,衛福部建議,可透過戒酒、減重、規律運動,並養成低鹽、少油、多蔬果之健康飲食型態,來改善生活型態以達管理血壓之效。
參考資料:
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