走路散步算是運動嗎？
上個月門診來了一個阿伯，「醫生我膝蓋好痛，是不是退化了？現在蹲不下去，還有點沒力氣」
李醫師檢查評估後，跟阿伯說：「阿伯你的膝關節退化，皺襞也有點發炎啦，跟腿部的力量不足與體重過重有關」
阿伯：「力量不足？哪有可能？我逐工攏行一萬步矣」
李醫師：「行一萬步是真好，毋過保養跤頭趺，干焦靠走路閣無夠用（走一萬步很好，但是要保養膝蓋只靠走路是不夠的）」
李醫師後來幫阿伯做增生注射治療，並且指導他一些運動、伸展放鬆，還有最重要的飲食管理，希望阿伯可以快點好起來囉！最近剛好脫口罩的議題引起大家討論：運動保持社交距離可以脫口罩，散步走路也算運動→→→→故走路（保持社交距離）可以脫口罩
那到底散步走路算不算運動？
今天幫大家整理一下走路的醫學實證囉：
- JAMA 2020年的大型研究：每天走越多（8000-12000比4000以下）可以下降越多全因死亡率，跟走路速度無關 （JAMA. 2020 Mar 24;323（12）:1151-1160.）
- 2022年的統合分析同樣發現走越多下降越多死亡率 （Sports Med. 2022 Jan;52（1）:89-99.）
- 2021年的一篇統合分析一樣認為每天走越多越能減少死亡率，且呈非線性關係（J Sport Health Sci. 2021 Dec;10（6）:620-628.）
- 2019年針對年長女性的研究發現，每天走4400步就可以減少死亡率，如每天增加到7500步則死亡率不再減少，且死亡率與走路的速度無關（JAMA Intern Med. 2019 Aug 1;179（8）:1105-1112.）
那走路跟慢跑比呢？
- 高血壓族群規律跑步跟規律走路看起來差異不大（Hypertension. 2013 Sep; 62（3）: 485–491.）
- 糖尿病族群相對一般族群更需要高強度運動（Med Sci Sports Exerc. 2014; 46（5）: 933–939.）
- 健走運動或是慢跑對於膝蓋退化的風險沒有明顯差異（Arthritis Rheum. 2007 Feb 15;57（1）:6-12），我個人的建議就是量力而為，先從低衝擊性，喜歡做，且可完整做完不會疼痛的運動開始
不過李醫師最後還是要提醒： 走路終究只是一種中低強度的運動，各大醫學會的指引還是建議運動要有一定強度更好，還有很多有趣的運動可以做，像是羽球、桌球、有氧舞蹈、太極拳等等，也不是說每天沒走到幾步就會怎麼樣，千萬別得了步數焦慮症哦！然後走路膝蓋會痛絕對不是正常現象，請就醫評估檢查哦！
本文由「 李炎諭醫師的復健聊天室」授權，未經同意禁止轉載。
作者簡介：李炎諭醫師，現職高雄左營的【人一博愛復健科診所】擔任院長，具備中西醫師與復健科、職醫科雙專科資格。 李炎諭醫師的復健聊天室
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