打呼誘發高血壓、中風?中醫教你1個簡單動作就改善!

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【早安健康/張凱傑中醫師】

打呼自己不知道,但室友就痛苦了。



Q: 打呼是代表什麼警訊嗎?

打呼看似稀鬆平常,但其實不管大人、小孩都萬萬不可輕忽,因為現代醫學已證實,打呼是睡眠品質不良的危險訊號,很容易造成各種併發症。打呼會造成睡眠呼吸反覆暫停,臨床上稱之為—睡眠呼吸中止症,呼吸不順暢造成大腦、血液缺氧,而誘發高血壓、腦心病,輕微者,容易昏沉、精神不集中,影響學習及工作表現;嚴重者影響小孩身體及智力的發育、工作時嗜睡造成意外車禍,也因缺氧誘發中風、心肌梗死、心律不整。

另外,打呼也是愛美女性的大敵,長期打呼會習慣張口呼吸,嘴巴一直打開造成牙齒、牙弓變形。打呼的人自己沒睡飽,造成體力、集中力不佳,容易影響本身工作表現,也苦了另一伴的睡眠品質,影響美好的關係。   

Q:到底打呼是怎麼來的?

人睡著後,當呼吸時進出的氣流遇到阻力,無法順暢流動時,就會振動呼吸道週邊的軟組織,產生打呼聲。常見原因有以下幾種: 一種是,人睡著後肌肉放鬆,呼吸道週邊的肌肉張力太低而塌陷,壓迫呼吸道產生打呼;另一種常見情形是有些過敏性體質的患者,長期有鼻塞、鼻涕倒流、咽喉發炎等情形,造成呼吸道週邊組織腫脹,導致呼吸不順暢,以上兩種情形都可以用中藥調養治療,減少組織狹窄程度,改善打呼及呼吸中止;另一種情形是患者本身鼻腔、鼻咽、口咽或咽喉就有結構上問題,例如鼻中膈彎曲等原因造成狹窄,則建議找結構治療的中醫師,調整週邊組織張力,才能獲得治療。值得一提的是,有不良習慣,例如抽菸喝酒的人,打呼的比例很高,抽菸容易刺激上呼吸道使之發炎、腫脹;而酒精會過度放鬆喉嚨肌肉,都會造成呼聲連連。

Q:打呼會遺傳嗎?

打鼾並不屬於醫學定義上的遺傳疾病。但是臨床上所看到,同一家庭環境內的大人跟小孩,因為生活習慣相似,就像一個模子刻出來。例如全家大小皆喜歡吃冰、餐餐無冰不歡,又不喜歡運動,全家容易形成胖胖的痰濕體質;又或者一家子都喜歡熬夜,造成免疫力不足,接觸塵蟎、寵物毛髮後,父母、小孩都產生過敏性體質等等。痰濕重、過敏性體質確實可能比較容易打呼,但最主要原因仍與呼吸道結構異常有關。

Q:有什麼疾病或是狀況會造成打呼? 

小朋友跟大人打呼原因不太一樣,臨床上處置也不同。小朋友打呼好發在三至八歲,成因大多是因為呼吸道反覆的感染或鼻過敏。反覆感染,扁桃腺及腺樣體等組織受刺激,會過於肥大、分泌物增多,阻塞呼吸道,加上小朋友的顱骨、顏面骨還沒成熟,所以呼吸道容易變得相對擁擠狹小,產生打呼聲,臨床以治療感染為主。

大人顱骨已發育成熟,若發生打呼,要檢查鼻子、口部有無結構異常,例如臨床上鼻中膈嚴重彎曲患者、或者扁桃腺過度腫脹可以透過西醫手術方式治療,鼻、咽喉過敏者,會造成黏膜腫脹、分泌物增加,則建議服用中藥,改善慢性發炎,讓呼吸道暢通。長期肩頸不適,睡眠不佳的患者,可能讓頸部肌肉僵硬縮短,影響呼吸,例如二腹肌、內翼肌的張力,則建議找精通結構治療的中醫傷科醫師做治療,才能對症下藥。

Q:中醫遇到打呼的情形會怎麼處理?

遇到打呼患者,通常會先處理結構性的問題,長期打呼的患者常呈現圓臉、脖子粗短、雙下巴、舌頭肥厚腫大,觸診時,頸部的二腹肌、內翼肌呈現縮短緊繃,整個頭頸部活動度不佳,導致躺下時,舌根鬆弛後倒而阻塞呼吸道,中醫師可透過結構治療,調整頸部、口腔肌群的張力,加上針灸,以細針刺激臉部的經絡、筋膜,改善局部氣血循環,可馬上大幅增加下頷活動度,讓呼吸效率提升。

小朋友處在發育期,如果有過敏、鼻炎造成的打呼,一定要優先治療鼻子。常揉鼻子、眼睛,容易打噴嚏、流鼻水的小朋友,選蒼耳子散;常精神疲倦、拉肚子、活動力差、沒食慾的小朋友,可以用補中益氣湯加減。大人則常見痰熱、瘀血阻滯等證型,臨床常用通竅活血湯、散腫潰堅湯加減。

中醫觀點,打呼於傳統典籍稱之為「鼾眠」,以「脾肺氣虛」為根本,兼夾痰濕、熱及瘀。肺主氣、司呼吸,又主治節。肺開竅於鼻,肺竅不利可引起鼾眠,氣道不暢、呼吸節律改變、呼吸暫停,人體呼吸功能發生了障礙,都屬中醫肺系的問題。脾為中醫腸胃的臟腑,脾氣不足易生痰濕,脾氣散精,上歸於肺,土不生金也造成肺氣不足,故中醫治療打呼、眠差會以脾肺論治。
 
Q:中醫遇到打呼有哪些養生法?

中醫有許多導引的方法,可以治療打呼。其實最簡單也最重要的,是重新恢復以鼻子為主的呼吸模式,而不要再以口來呼吸,教大家一個實用的小技巧,舌頂上顎。

方法如下,可以先將口輕輕抿起來,保持收下巴,輕輕將舌頭頂住上顎。這動作看似簡單,但有許多好處。首先是鍛鍊舌頭的肌力,舌頭肌肉進步,在睡眠時較不會塌陷,第二個好處是,上顎往上頂,可以增加鼻道的暢通,會讓呼吸更順暢。

平常常運動,讓免疫力提升,可以大幅減少呼吸道感染,也讓呼吸道週邊肌肉更有力,在治療期間,可以側睡減少呼吸道壓迫,增進睡眠品質。

本文授權自昌盛堂中醫診所,更多中醫養生資訊,請見昌盛堂中醫診所粉絲專頁。

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