秋燥小心腎結石找上門 中醫排石方改善結石體質
高溫的秋季是腎結石好發的季節，因為天氣乾燥，流汗後若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。然而腎結石往往沒有感覺，通常是結石往下掉落卡到輸尿管、膀胱等處，才出現疼痛、血尿等不適症狀，腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者常常會感到隱隱腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，如果嚴重結石長期被卡在泌尿道系統會引起腎臟水腫，也有可能導致損害腎臟功能，甚至引發尿毒症需要終身洗腎。少數的末期腎臟病是由結石引起。建議有症狀時就該就醫，隨時提高警覺。
腎結石的患者常常反覆發作，臨床上觀察到一個結石患者，有一半的機會再度就診，中醫認為容易罹患腎結石就是一種體質，這種體質在下焦分成寒濕與濕熱，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加結石的風險。唯有改善這類型的體質才不會讓腎結石反覆發作。
腎結石引起的腰痛，疼痛位於腰部，可見隱痛、刺痛或持續性鈍痛，多在勞累後出現，常伴有肉眼血尿。腎絞痛發作時，疼痛從腰部向下腹部放射，病人坐臥不安、汗出，持續數分鐘至數小時不等，發作後或有小的沙粒狀結石排出。
臨床上中醫常常使使用排石方，包含川牛膝、白茅根、金錢草，車前子，皂角刺、桃仁、青皮、白芷、枳殼來處理細小的結石，合併感染者加上黃柏、紫花地丁、連翹，絞痛發作者加沒藥、乳香、烏藥，伴隨血尿者，大小薊、白芽根，如果腰隱隱作痛者加上川斷、杜仲、桑寄生上述的中藥搭配使用，對於剛做完震波碎石，或是本身的腎結石非常小的，有活血化淤、行氣散結、利尿排石的功效。如果已經成鹿角形結石，上面的中藥就無法順利將結石排出體外，就必須考慮手術處理，以改善結石造成的疼痛，腎結石所引起的症狀使用中藥一定要經由合格的中醫師指示下服用。
中藥治療是最安全的，中醫排石療法能夠改變人體的內在環境，排除血液內產生結石的有毒物質，去除其產生結石的物質基礎。較大結石能使之溶化、破碎變小而排出體外。清除體內毒素後，由於凈化了機體內環境，有效的防止了結石的再次發生和出現。
訪間常常有人說大量喝啤酒有助結石排出，其實我非常不建議此法。有人認為喝入大量啤酒，等於喝下大量水分，且因酒精有利尿效果，使得排尿次數增加，可幫助排出較小的結石。但因啤酒中含有豐富草酸，有可能導致尿液中草酸濃度增加，反而促進結石產生，另外啤酒會造成濕熱體質，如果長期飲用，身體變濕熱，反而更容易導致下一次結石的生成機會。
而飲食也是個關鍵，通常結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物。
每天攝取3000㏄水分，開水最好，因為大部份飲料都含有草酸。充足的水可以稀釋尿液，把小結石沖出來；大量水分也是泌尿道痙攣的最好止痛鬆弛劑。每隔一兩小時就喝杯水，以降低長出結石風險。
作者簡介：賴睿昕中醫師，現任翰鳴堂中醫診所院長，經歷包含三重保安堂中醫診所主治醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師、中國醫藥大學附設醫院醫師、新光吳火獅紀念醫院醫師。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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