鼻竇炎竟差點引發失明!頭痛、眼睛痛等7症狀警覺危機

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【早安健康/林辰晏報導】台中一位48歲先生,今年年初發現右眼突然腫脹、流淚不止,到眼科診所就醫治療,情況未改善甚至惡化,出現視力模糊、眼球無法轉動、眼睛張不開的狀況,眼科醫師立即將他轉診到中山醫學大學附設醫院,進一步檢查才發現,竟然是嚴重鼻竇炎產生的息肉與濃稠黃鼻涕侵入眼眶,導致眼內膿瘍,膿瘍甚至壓迫到右眼球,幸好藉由手術治療成功,才順利解除瞎眼危機!

惱人鼻竇炎怎麼產生的?



中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科黃承楨醫師曾受訪指出,國內鼻竇炎盛行率高達40%,主要症狀會出現鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良。而因為鼻腔鄰近眼睛與腦部,約有3%鼻竇炎患者會出現眼部併發症的情況,甚至還有部分患者會因為腦部感染發生腦膜炎。

林口長庚醫院耳鼻喉部傅嘉祥醫師則曾撰文指出,鼻竇炎是因為鼻竇發炎、感染、過敏或構造異常等原因,引起鼻腔通氣不良以及分泌物阻塞,使細菌在鼻竇內繁殖、造成感染。

傅嘉祥醫師進一步解釋,鼻竇炎常見的症狀包括:流黃色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、嗅覺變差、頭痛、前額或眼睛周圍疼痛、鼻部異味或口臭等等,可能會嚴重影響患者的日常生活、學業與工作。

感染導致的眼部併發症嚴重可致失明!



傅嘉祥醫師也指出,鼻竇周圍鄰近眼眶及顱底,附近遍布多條重要的神經及血管,因此如果發生鼻竇炎,但未適時治療,細菌很有機會向周圍擴散侵犯,可能引起眼部、腦部、肺部或周圍器官嚴重的併發症,其中造成顱內併發症例的機率約為3〜4%。

奇美醫學中心耳鼻喉科部頭頸腫瘤科主任張世倫醫師也曾撰文解釋,鼻竇炎嚴重時所形成的膿液若擴大侵入又不加以控制,將可能導致失明或意識不清,甚至威脅生命。

臺北市立聯合醫院副總院長黃弘孟曾受訪表示,鼻竇炎常見併發症有:眼眶蜂窩性組織炎、眼部膿瘍、失明、腦膜炎或腦膿瘍。因此,當病患合併出現眼部併發症時,常會有頭痛、前額至眼眶下的深度脹痛。病況嚴重的患者,外觀會明顯發紅腫脹,也可能發生眼球運動困難與失明。

嚴重鼻竇炎的就醫時機及自我照護



鼻竇炎老是堵塞呼吸道,讓人時常覺得頭昏腦脹、提不起精神,做事效率也下降許多,對於症狀較輕微的鼻竇炎患者,其實是有一些方法可以幫助你減輕不適症狀的!

高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科副教授羅盛典曾於受訪時建議患者,應該多喝溫水、少吃辛辣、油膩、刺激的食物、戒菸,以減少鼻息肉生長的機會;並使用溫熱毛巾熱敷於鼻子、眼部與臉頰上,舒緩不適。

平常除了熱敷等方式,也可以嘗試中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主治醫師顏宏融建議的穴位按摩。多按摩位於鼻翼兩旁的迎香穴,及手背大拇指與食指之間肌肉突起處的合谷穴,這兩個穴位具有舒通鼻腔的功效。

然而為了預防鼻竇炎導致的嚴重併發症,根據一篇收錄於實證醫學文獻資料庫UpToDate,有關「成人急性鼻竇炎和鼻竇炎:臨床表現和診斷」的文獻表示,如果發現以下症狀時,應務必及時送醫處理,以免延誤治療。

  1. 持續發生的嚴重頭痛
  2. 眼眶周圍水腫、發炎紅腫
  3. 視覺異常,出現複視或視力模糊
  4. 眼球移動時有明顯疼痛
  5. 眼球明顯凸出
  6. 意識改變或出現痙攣症狀
  7. 頸部僵硬

參考資料:
  1. 只是鼻竇炎卻害他險瞎!出現這些症狀應火速就醫
  2. 鼻竇炎侵腦 險致命
  3. 嚴重急性鼻竇炎 有導致失明的風險 甚至危及生命 不可輕忽
  4. 眼眶紅腫 急性鼻竇炎併發
  5. 流鼻涕了!是鼻竇炎還是過敏?一張圖秒懂
  6. 「鼻竇炎」難治又難防? 按按這兩穴位讓你通鼻舒暢
  7. UpToDate: Acute sinusitis and rhinosinusitis in adults: Clinical manifestations and diagnosis

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