吃魚會不會有汞等重金屬汙染的問題？
「安醫師，減重的話有哪些海鮮可以吃？」「安醫師，吃魚會不會有汞等重金屬汙染的問題？」門診常被問這些問題，乾脆整理好讓大家參考。
英國國民保健署（NHS） 、《2020-2025 年美國人膳食指南的建議》、美國食品藥物管理局（FDA） 、美國國家環境保護局（EPA） 、台灣衛福部食品藥物管理署、臺灣海鮮選擇指南都有提到海鮮的選擇，英美都十分提倡食用魚類，除了是優質蛋白質外、有豐富的ω-3 脂肪酸（含 DHA 和 EPA）、 維生素 B12、維生素 D 、鐵、硒、鋅、碘和有助於幼兒神經系統發育的膽鹼。
美國FDA及EPA以汞金屬作為食用準則，分為「最佳選食」、「良好選食」及汞含量最高的「避免選食」三類。美國則建議兒童只能吃「最佳選食」海鮮，孕婦則以「最佳選食」為主，「良好選食」不超過4盎司（113.3克）。
英國NHS將魚分為三類，包括油性魚、白魚和貝類。油性魚包括鯡魚、三文魚（鮭魚）、沙丁魚、鱒魚、鯖魚、鰻魚、銀魚、鮭魚。富含omega-3和維生素D。白魚及貝類無食用限制，油性魚營養價值高但較容易有汞等重金屬沉積，建議適量使用。尤其是孕婦及少女每周不宜食用超過280克油魚，因為污染物可能會在體內積聚並影響子宮內嬰兒的未來發育。
臺灣海鮮選擇指南則以符合生態保育及永續利用原則作為建議標準，分為「建議食用」、「斟酌食用」、「避免食用」三類。「斟酌食用」代表數量較少，撈捕的漁業管理尚未完善，食用時需要特別留意其漁法、漁期及產地。「避免食用」表示已經過度捕撈，族群的數量難以恢復，請盡量避免食用。
減重患者則可選擇貝類，低脂肪且營養價值高，包括蝦、蟹和龍蝦等甲殼類動物（Crustacean），魷魚,蛤蜊，貽貝，牡蠣和扇貝等軟體動物（Mollusks）等。其中魷魚，蛤蜊，貽貝，牡蠣和扇貝等Omega3較高，雖然不比油性魚的含量豐富。但若要符合台灣永續海洋原則，蛤蜊和牡蠣是非常推薦食材，其他還有台灣蜆、九孔、鮑魚、鳳螺、海蜇皮、櫻花蝦、鎖管（透抽／小卷／中卷）、養殖白蝦。
魷魚等貝類雖然有omega3且是低熱量高蛋白的選擇，但因為數量少，食用時需要留意其魚法、魚期和產地。
白魚一般來說都是低脂肪高蛋白的好選擇，但英國NHS提到某些鱸魚、海鯛、大菱鮃、大比目魚等白魚Omega3較其他白魚豐富但容易被汙染，而美國將大比目魚、南極鱈魚、銀花鱸魚及智利海鱸魚則在可能汞含量較高的「良好選食」，每周不超過一份4盎司（113.3克）。
白魚中的某些種類汞金屬含量特別高，英美皆建議避免的有大耳馬餃、馬林魚（旗魚）、劍魚鯊魚、大目金槍魚、方頭魚。
特別要注意的是，鱈魚是屬於最佳選食可以吃，大比目魚（扁鱈）和南極鱈魚（圓鱈）卻不建議，然而，台灣鐵板燒等常吃到的鱈魚，大部分是扁鱈或圓鱈，兒童其實不宜，孕婦不宜過量。
餐桌上常見的鮪魚，就是金槍魚！鮪魚有5屬15種，台灣也有的正鰹為友善海洋的「最佳選食」，這也是台灣鮪魚罐頭常用的魚種。但鮪魚罐頭可能含有的黃鰭金槍魚為汞較高的「良好選食」，而生魚片可能會吃到的大目金槍魚（大目鮪魚）則是汞含量高的「避免選食」，要特別注意。
希望大家可以吃得健康，吃得安心，同時可以維護海洋，永續發展！
本文獲 安欣瑜醫師授權刊登， 原文。若想獲取更多專業知識可至「安欣瑜醫師」臉書粉專搜尋
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