很多家庭都會準備篩檢試劑,以備不時之需,雖然取得篩檢試劑變得相對容易,但大部分人還是霧煞煞,像是家用PCR、鼻咽快篩和唾液快篩各有什麼優缺點?怎樣的時間點適合篩檢?如何篩檢能讓結果更準確?若想全面監測自己的健康狀況、保護親友,了解篩檢試劑的眉眉角角絕對是必要的!
- 身邊有人確診,我要快篩嗎?什麼時機該快篩?
- 篩檢時間也可能影響結果!這時間篩檢最準確
- 鼻咽快篩、唾液快篩、家用PCR怎麼選?
- 家用檢測試劑各種篩檢方式優缺點比較
- 快篩陰性就代表過關了嗎?篩檢靈敏度代表什麼?
身邊有人確診,我要快篩嗎?什麼時機該快篩?
經歷了「快篩之亂」,篩檢試劑早已經不難買,但到底哪些人、怎樣的情況下需要做篩檢呢?從感染風險來說大致上可以分成3類:
1.風險較大!位於「感染病毒比例高的地區」者,建議一定要篩檢
- 確診者足跡熱區
- 曾前往人潮眾多的場所
- 曾與確診者有接觸史
- 曾與確診者足跡重疊
2.風險中等!有被傳染的風險,但不屬於定義上的接觸者,若有需要則可篩檢
- 工作上可能常接觸大量人群,且屬於不特定對象
- 曾和確診者很短暫接觸過、但有保持一段距離
例如:同棟大樓但不同辦公室,可能都使用過茶水間
例如:辦公室中有人確診,但座位距離比較遠
例如:隔壁鄰居有確診,可能都使用過同班電梯
3.風險較低!家中有重症危險族群,為保護他人而篩檢
- 不曉得自己有沒有接觸過確診者,但家中有慢性病、免疫功能不全者等高風險族群的家人,要是染疫則重症機率較高,因而需時時監測健康狀態,盡可能降低傳染風險
- 家中有新生兒、孕產婦,擔心把病毒帶回家,篩檢一下再返家更安心
- 上班前覺得喉嚨怪怪的,擔心造成同事感染風險,篩檢後再出門上班更安心
篩檢時間也可能影響結果!這時間篩檢最準確
為了確保自己與家人的安全,適時篩檢的確是發現病毒的第一道防線,但什麼時間篩檢是最好的呢?首先,在感染初期其實可能因為病毒量不足,導致怎麼驗都是陰性,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾在防疫記者會上說明,目前主流變異株Omicron的潛伏期為3天左右,因此若能知道自己和確診者接觸的確切時間進而推算,有更高機率能驗出精準的結果。
此外,兒科醫師楊為傑也在臉書撰文分析,接觸確診者後出現發燒、喉嚨痛等症狀,就代表進入了病毒的高峰期,這其實是最容易篩出陽性的時候。
綜合以上觀點,比方說參加完聚會,如果馬上快篩,也可能其實有感染但還驗不到,因為快篩試劑畢竟有一定的極限,太早篩、太晚篩都可能影響判讀結果。不過以這點來說,PCR檢測則有機會在病毒量仍偏低時驗出是否有感染。
鼻咽快篩、唾液快篩、家用PCR怎麼選?哪一種篩檢方式安心可靠?
現在可以說鼻咽快篩、唾液快篩、家用PCR等各種檢測方式都一一出現在我們的生活,今年以來「篩檢試劑怎麼選」一直是大家搜尋的熱門關鍵字,可見很多人對於選擇篩檢試劑有疑問,有沒有哪一牌篩檢試劑或怎樣的篩檢方式比較好呢?
以唾液快篩來說,醫師表示,唾液採檢的優點就是簡單、比較不會引起鼻腔不適,只要閉上嘴巴等口水分泌,再吐進容器即可,非常適合長輩或抗拒鼻腔快篩、反應過激的小朋友。
不過也有醫師認為,感染新冠病毒後病毒會先到鼻子,直到感染蔓延後其他部位才容易被驗出,且唾液快篩也只能檢出Ct值小於23、24的病毒量,相比Ct值大於27仍可成功檢驗的鼻咽快篩,敏感度確實略遜一籌。
並且,若口腔中有食物或其他物質殘留,還可能影響到唾液快篩的準確度,為避免影響檢測結果,醫師提醒唾液快篩前30分鐘不要進食、吸菸,最好還要漱口、吐痰等,把口腔環境清乾淨,待等到口腔內部乾燥後,再等待2分鐘的時間,讓口水慢慢分泌出來。
而PCR檢測的不同之處在於,PCR檢測的是病毒RNA,可以透過反覆複製特定的基因、觀測到微小的病毒量,反之,鼻咽快篩或唾液快篩,其實都屬於抗原快篩,檢測的是病毒蛋白質,從篩檢結果上只能看出陰性與陽性,無法得知精準的CT值,甚至容易因操作不當或病毒量低,而有偽陰性、偽陽性的狀況。
家用檢測試劑各種篩檢方式優缺點比較表
唾液快篩 | 鼻咽快篩 | 傳統RT-PCR檢測 | 家用PCR | |
採檢方式 | 唾液 | 鼻咽 | 鼻咽、唾液 | 鼻咽 |
可測得Ct值 | <23、24 | >27仍可檢出 | ≥30即可檢出 | ≥30即可檢出 |
通路販售價格 | 175元左右 | 180元左右 | 公費:僅須負擔健保費 自費:3,500元左右 |
PCR機<10,000元 試劑:180元左右 |
缺點 | 早期感染或病毒量低未必能驗出 |
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稍有不適感 |
優點 |
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家用快篩試劑買什麼廠牌?差別在哪?
目前能在藥妝店、四大超商買到的鼻咽快篩試劑有許多廠牌,檢驗時間基本上都是15分鐘左右,但各自的靈敏度都不大相同,而價格更會依地區、商家促銷隨時進行更動,除了可以利用指揮中心安排的快篩實名制購買500元、一盒五劑的快篩試劑外,也可以打電話到附近的藥妝店問售價,避免在網路上訂購異常便宜、來源不明的快篩試劑,才能夠保障健康安全。
但值得注意的是,不管是哪一種廠牌的篩檢試劑,都必須通過食藥署核准、取得EUA認證,才算被認可有效,並適用目前家用篩檢陽性視同確診的規定。
快篩陰性就代表過關了嗎?篩檢靈敏度代表什麼?
市面上的快篩雖標榜靈敏度高,能夠成功檢驗出多數陽性確診者,但台大醫院急診醫學部臨床教授、哈佛大學流行病學博士李建璋提醒,實驗室中的靈敏度或許能高達90%以上,但真實世界中抗體品質、病毒傳播狀況沒有那麼理想,實際上的靈敏度大概只有70%左右。
若想提高快篩試劑的準確率,必須符合感染後5天、有症狀且病毒量高等條件,才有機會把靈敏度提高到80%以上,並且避免快篩沒有及時找出偽陰性的確診患者。因此仍建議,如果有篩檢的需要,選擇兼顧準確度與方便性的家用PCR做為常備檢測工具,是極佳的選項。