男星艾希頓庫奇罹血管炎差點失聰、失明!解析血管炎百變症狀與治療

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【早安健康/洪辰竺報導】44歲的好萊塢男星艾希頓庫奇(Ashton Kutcher)過去曾活躍於好萊塢,出演過《飯飯之交》、《賈伯斯》等知名電影,近幾年卻突然因不明原因息影;直至近期在《荒野求生全明星》錄影,才娓娓道出這2年來,自己其實都在和一種罕見的自體免疫疾病對抗,抗病期間他曾因為疾病歷經失明、失聰,甚至還影響他走路的能力長達一年多的時間。

血管炎為自體免疫疾病,可能導致出紅疹、失明或器官壞死等症狀



據悉,艾希頓庫奇所面對的頑疾正是名為「血管炎」的一種自體免疫疾病,根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資料指出,血管炎為許多疾病的統稱,主因為免疫系統攻擊血管組織所造成。

血管炎約略可分為大血管炎及中小血管炎,當發生時,不一定都會侵犯到全身,有些只會攻擊皮膚或特定器官,如侵犯大血管的血管炎,通常不會出現表皮的紅疹;此外,皮膚若產生紫斑,有可能是血管炎,也可能是因血小板低下所引起,應避免混淆造成症狀的原因。

台大醫院風濕免疫科主治醫師吳政翰曾撰文指出,血管炎的症狀變化多端,常會有一些非特異性表現,如不明原因發燒、夜間盜汗、倦怠、食慾變差及體重減輕等,可侵犯單一器官,也可能同時影響多種器官,表現可從輕微的皮膚紅疹,至嚴重的四肢末梢內臟器官缺血壞死。

此外,眼睛和內耳也可能受影響,頭痛、頭皮痛、視力模糊、複視,甚至失明,都是可能發生的症狀。

發生血管炎時,因身體的免疫系統出現過度的炎症反應,會導致發炎細胞和介質侵犯身體血管,讓血管阻塞,進而使器官產生缺血性變化,造成器官功能受損。

至於為何會發生血管炎?根據嘉義基督教醫院衛教資料顯示,引起血管炎的原因十分多樣化,可能是原因不明的原發性疾病,也可能是因為細菌性心內膜炎、紅斑性狼瘡及腫瘤等病因所引起的續發性疾病。

治療血管炎須以抑制當前發炎、預防惡化為方針



由於血管炎成因不明,因此治療需以控制當前發炎、預防病情惡化為目標,常用的治療方式包含以下3種:

  1. 類固醇抗發炎藥物:急性發炎時使用,由於副作用多,常與其他藥物合併使用以降低劑量

  2. 免疫抑制劑:當患者的發炎反應已經傷害到重大器官時使用。

  3. 生物製劑:藉由抑制免疫系統來減緩發炎。

另一方面,根據梅約診所(Mayo clinic)衛教資料指出,由於臨床上常以皮質類固醇藥物控制血管炎,可能導致體重增加、糖尿病,以及骨質變脆等副作用,因此建議平時可攝取新鮮水果、蔬菜、全穀類食物、低脂乳製品、瘦肉及魚肉等飲食為主,並詢問醫師是否需要使用維生素D或鈣補充劑。

參考資料:
  1. Mayo Clinic:vasculitis
  2. 血管炎:免疫異常影響遍全身,當心併發腎肺疾病
  3. 台大醫院衛教資料:血管炎對身體的影響
  4. 艾希頓庫奇曝「失聰、失明、不良於行」消失好萊塢多年證實:罹罕病
  5. 嘉義基督教醫院:認識血管炎

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