嘴裡白斑暗藏癌前病變警訊?5個異樣邊刷牙邊自我檢查

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【早安健康/蔡經謙報導】嘴巴裡面出現白色、紅色的斑點或斑塊,反正不會痛、也沒有感覺就放著不理它?若有類似的經驗應趕快去醫院檢查!有名58歲工人近年口腔黏膜出現白斑,因自覺無礙不予理會,不料近日在工地進行口腔黏膜篩檢,已確診口腔癌。口腔出現異狀恐是癌症前的「癌前病變」,在還沒進展為癌症前,若能及早發現、及早治療,或許就能免除癌症疾苦。

口腔黏膜白斑暗藏警訊!紅斑、黏膜顏色變化、突起同樣不可忽視



口腔黏膜出現白斑的「口腔黏膜白斑症」不是一個正式「病名」,根據台大醫學院牙科名譽教授韓良俊審稿的文章資料,該症狀是口腔最常見的「癌前病變」。雖多數是良性,但時間流逝恐惡化為口腔癌。一旦病灶出現增大、出血、潰瘍不癒,惡性機率就很高。

臺北市立聯合醫院口腔醫學科主任周怡江則受訪指出,癌前病變指細胞從良性變往惡性的過渡階段,因有可能發展為癌症故而稱之。若能透過自我檢查,在早期就發現、治療,和晚期治療相比,口腔癌5年存活率高達8成。

而口腔中出現白色斑塊的成因眾多,綜合台灣癌症基金會與衛福部桃園醫院的資料,以台灣國情而言,大多數口腔白斑與嚼檳榔有關,而由於白斑類型眾多,後續是否切片或切除須經醫師診斷。而造成白斑出現的因素還包括:飲酒、抽菸、感染、慢性創傷、假牙裝置不良或牙齒邊緣銳利長期刺激口腔。

除了白斑外,嘴中其他不對勁之處也不容忽視,綜合韓良俊與周怡江的資料,紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔癬、疣狀增生等異狀也恐是癌前病變的表徵:

癌前病變 表現
白斑 口內頰黏膜、舌表面與舌側緣,而唇黏膜、牙齦、口底、腭部、嘴角內側等處出現白色、灰白色斑塊。
紅斑 口腔黏膜出現紅色斑塊,癌化機率高。
口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜下組織呈現疤痕慢性增加,易受食物刺激產生潰瘍。
口腔扁平苔癬 口腔黏膜出現角質化條紋、斑塊。
疣狀增生 口腔黏膜表面呈現乳突狀、疣狀突起。


口腔狀況不僅如此,根據台灣癌症基金會資料,以下3狀況也是須留意的重點:
  • 口腔黏膜顏色改變:變白、紅、褐、黑
  • 潰瘍:超過2周未癒合
  • 硬塊:不明原因腫塊

嘉義基督教醫院口腔顎面外科主治醫師董俊良則曾為文指出,口腔癌的篩檢、防治相對其他癌症容易、快速,專業相關科別醫師都可以目視方式檢查是否有病變。

口腔癌防範謹記3要點、5症狀!刷牙時就可自我檢查



綜合新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師陳佩詩與周怡江醫師受訪資料,民眾預防口腔癌要謹記3要點,而平時在家中每晚刷牙時就可自我檢查口腔狀況:
  1. 杜絕檳榔、菸品(含電子煙),降低口腔癌風險
  2. 定期接受口腔黏膜檢查
  3. 口腔有破、斑、硬、突、腫等5症狀時,速就醫
    • 破:口腔黏膜潰瘍超過2週未癒合
    • 白斑、紅斑等
    • 嘴巴開合困難、舌頭活動不自如
    • 口腔黏膜表面不規則突起
    • 臉或頸部出現腫塊或不對稱

台灣癌症基金會則建議民眾可再多查看上下唇、牙齦等處,若上下唇翻開出現上述5症狀,又或牙齦顏色有異、潰瘍,也應盡速就醫。

參考資料:
  1. 口腔黏膜白斑暗藏警訊 醫:有異狀要及早就醫
  2. 口腔癌的成因
  3. 認識口腔紅白斑
  4. 口腔癌的症狀與自我檢查
  5. 淺談口腔白斑症

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