鵝掌肌腱炎是什麼？
鵝掌肌腱是「縫匠肌」、「股薄肌」和「半腱肌」三塊膝蓋彎曲肌肉的肌腱統稱，因為三條肌腱並排在一起有如「鵝掌」一般而得名，健康的鵝掌肌腱可以保護膝關節，讓膝蓋穩定的彎曲，如果過度使用（如：反覆蹲站，讓膝蓋不停的過度彎曲伸直），就有可能導致受傷發炎！
鵝掌肌腱炎是累積性的受傷，包含以下兩種狀況：
- 鵝掌肌腱受傷：肌腱撕裂傷，導致活動過程出現疼痛
- 鵝掌肌腱滑囊炎：肌腱與骨頭中間的滑囊發炎病引起持續的疼痛
高風險族群
- 退化性膝關節炎
- 工作時需反覆蹲站或上下樓梯
- 體重過重
- 扁平足
- 運動過量（跑步、爬山超過平常訓練量）
鵝足肌腱炎症狀
鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎時，會出現膝蓋內側隱隱作痛、腫脹，嚴重時甚至會出現內側骨頭壓痛，上樓梯或下樓梯時，不舒服的症狀也會加劇，常見的症狀包含：
- 膝蓋內側痛
- 久坐起身膝蓋痛
- 下樓梯膝蓋痛
膝蓋內側痛
在有不舒服的退化性膝關節炎中，約 20% 的個案超音波檢查會發現鵝掌肌腱受傷或滑囊發炎，所以詳細的檢查膝蓋退化到底發生什麼事？仔細的區分是否有關節內軟骨磨損、軟骨下骨瘀傷、關節囊增厚、韌帶受傷或是鵝掌肌腱出現問題，再加以針對這些受傷的部位做治療才能達到良好的效果。
所以退化性膝關節炎合併膝蓋內側痛，一定要檢查鵝掌肌腱，如果發現肌腱受傷或滑囊炎，同時治療才能有效的改善膝蓋疼痛的症狀。
鵝掌肌腱炎多久會好？該看哪一科？
一般狀況下，如果充足的休息（避免過度使用），搭配傳統的儀器治療（熱敷、電療、超音波），輕度至中度的受傷通常在 6 週以內都能逐漸恢復，如果已經休息一段時間甚至正在搭配復健治療，但膝蓋內側痛的狀況卻沒有緩解，建議至有超音波檢查的復健科診所就診，確認到底是肌腱受傷或是滑囊發炎，有時候甚至會發現有合併較嚴重的肌肉拉傷，也是導致恢復不如預期的原因。
如果發現明顯的鵝掌肌腱受傷、肌肉拉傷或是肌腱下方的骨頭出現瘀傷，而身體也沒有持續復原的現象，建議接受增生療法PRP注射治療，促進受傷的組織修復，大多數的狀況在3次完整治療後，受傷的肌腱都能良好恢復！
鵝掌肌腱炎按摩
肌腱的部分不建議直接按摩，尤其不要使用按摩槍放鬆這個位置，因為這邊的皮膚較薄，常常按壓力道過強就會直接撞擊到骨頭上，嚴重的狀況可能導致骨頭瘀傷，如果有膝蓋內側的疼痛，建議沿著肌腱往大腿內側及後側輕微按壓，找尋到「股薄肌」和「半腱肌」的肌肉部分，再做按摩才是比較適當的處理方式。
※本文獲得「 何琨棟醫師」授權刊載。
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