孕婦確診可以吃藥嗎?哪些症狀要就醫?孕婦居家照護10大QA- 第2頁

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Q5:如果在家心跳超過100,但沒有不適,需要緊急送醫嗎?

確診人群中部分人可能會出現心跳加快的情形,但基本並無嚴重不適。黃建霈醫師說明部分人可能平常心跳頻率就比較快,特別孕婦需要供氧給胎兒,心肺壓力較大,常常心跳100出頭這是常見的事。台灣婦產科醫學會建議,若在休息狀態下心跳一分鐘超過120以上應該要去急症。若心跳頻率達110/分鐘,但合併心臟悶痛、不舒服、缺氧等現象,也可以去就醫。因為每個人身體狀況不同,難以一概而論。 

Q6:孕婦確診了會影響胎兒嗎?

黃建霈醫師表示胎兒確實可能受影響,通常在懷孕4-8週較有可能影響胎兒,導致畸形,過3個月以後導致畸形的較少。此外,早產的機率也有所增加,媽咪們感到不適,如:病毒侵襲胎盤導致發炎等,都可能造成子宮收縮。或者,醫師也可能為了母親身體考量會與家屬討論提前生產。

至於新冠病毒感染胎兒的情況,醫師表示確實有可能穿過胎盤感染。在某些病理報告中已從胎盤中發現covid-19的病毒,最高可達20%。但由於孕期抽羊水檢測可能造成流產,且發生概率較低,因此不建議在孕期中例行去檢查。至於出生後的嬰兒,根據臺灣兒科醫學會統計,1.6-3%的嬰兒身上會驗到病毒,但大部分是生產時感染,比如經過產道時被體液感染,只有小部分是透過胎盤感染。

Q7:媽咪們居家照護要注意什麼?

孕媽咪們在家要監測血壓是否>160/110或<80/40 mmHg;監測產兆:是否出現有規則子宮收縮、落紅、破水等。媽咪們平常也要注意胎動,尤其5個月以上的孕婦一般都稍微有感覺。6-7個月以後,胎動如果和平常比起來明顯減少,就需要去檢查寶寶的狀況。特別是一些高風險的孕婦,例如醫師已說明寶寶長得很慢、胎盤功能不好等,更要特別注意胎動。如有儀器可檢測胎兒心跳,應在每分鐘110-160次。此外,還有一個容易被忽略的問題——媽咪們的情緒變化,確診後長期在家隔離也可能導致急性精神疾病發作,所以也要多加注意喔~

台灣婦產科醫學會列出9項警訊表徵,孕婦如有以下表徵,應以視訊看診或外出就醫的方式尋求醫師診療:
意識變化 嚴重脫水、少尿、營養不良
靜止下心跳仍過速(>120BPM) 皮膚非創性多處瘀斑(凝血功能可能異常)
呼吸困難、急促、喘鳴聲、發紺  高燒≥39°C且超過48小時
胸痛、咳血  嚴重的其他症狀
下肢異常壓痛及明顯腫脹  
 
Q8:孕婦確診會引起哪些併發症? 

孕婦確診可能引其的併發症不少,例如妊娠高血壓、心包膜炎、心內膜炎、肺部發炎導致快樂缺氧等等。其中腦、心、肺這三個器官是人體命脈,一旦發生問題就很可能導致死亡。之前國內曾發生一起孕婦因血栓不治身亡,黃建霈醫師指出血栓的發生是有可能的,尤其體重較重、本身有血栓疾病的族群。或是因為染疫,長期臥床不動或腹瀉脫水都可能導致血栓。

目前國內並沒有讓確診孕婦都使用血栓預防藥,因為血栓藥會加劇出血,若用藥後突然肚子疼,需要緊急生產,就有可能造成危險。

根據統計,西方人每百個重症患者就有6個發生血栓;若是中症或輕症發生概率只有千分之二。而東方人發生血栓的概率比西方人更低,因此除重症者外並不一定需要使用血栓預防藥。血栓藥的使用要考慮孕婦的凝血狀態、藥物的交互作用等,特別是臨近生產的孕婦更要與醫師討論。

確診後,孕婦的飲食作息要怎麼做?後遺症會影響孕婦與胎兒健康嗎?下一頁醫師提醒你對抗病毒3大重點!
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