小孩吃不胖、便便卡關了嗎？中醫提醒先「顧好脾胃」千萬別幫孩子補過頭
一直以來，在門診中常常會有家長問我：「小朋友到底幾歲可以看中醫？」其實只要有醫療上的需求，甚至連新生兒都可以餵食中藥，我們也可以觀察到現在有越來越多小小孩願意來看中醫門診，越來越多小朋友喜歡吃中藥，甚至比大人還會吃中藥。扶原中醫體系總院長郭大維及資深醫藥記者王瑞玲共同出版《讓腸胃動起來 》提到，在門診中最常遇見的小兒腸胃疾病排名第一的是「吃不胖」，第二名是「便祕」。
郭大維強調，中藥調理腸胃是站在「輔助」的角色，幫助身體恢復原有的機能。便祕者就促進腸胃蠕動，腹瀉者就緩和腸道蠕動過快，使腸胃功能恢復至中和部位。此外也發現，長期吃西藥治療感冒或腸胃炎的小孩，手腳冰冷的情況會比吃中藥的小孩嚴重。
除了吃中藥外，小朋友的副食品也可以用藥膳加入菜餚，譬如說蔘苓白朮散、四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯等，都是相當好的副食品湯底，不僅對脾胃特別好，手腳也不會有冰冷的情形出現。
孩子吃不胖，千萬別讓他補過頭
有關孩子脾胃的問題，最多的就是「吃不胖」！在雲林的門診中曾收治過一名小學三年級、九歲左右的孩童，初診時是由阿公、阿嬤帶來看診，雖然已經國小三年級了，但外表看起來相當瘦弱，就像是幼稚園的小孩，性格也有點畏縮，看診時一直躲在阿公的身後。
就因他弱不經風的身軀，鄰居們總是跟阿公、阿嬤說這個孩子是欠缺營養，所以孩子從小就開始吃一堆補品，像是高麗蔘、黃耆、粉光蔘、鹿角膠、雞精等等，每餐從來沒少吃過，但補到最後，孩子非但不長肉，反而在小學的年紀竟然臉上長了滿臉青春痘。
中醫有所謂「瘦人多火，肥人多痰」的說法，體型瘦弱不一定虛症，肥胖的人不一定是實症，不能瘦弱進補，不能見胖則瀉火，應該根據中醫辨證論治病人當下的體質虛實，虛則補之，實則瀉之，亦即「謹守陰陽，以平為期」的意思。臨床上常見吃不胖的患者：
⒈腸胃食積型
這類型的患者食量小，且很容易就飽，外型上肚子都大大的，而且上出來的糞便氣味偏酸或質地偏硬，最主要的原因是零食多食、不吃正餐、飲食不定時或常暴飲暴食。臨床上中醫用「保和丸」加減神麴、麥芽、雞內金藥材來治療。
⒉胃腸濕熱型
這類型的小孩胃口非常好，很會吃、吃很多、沒有飽足感，就是中醫典籍記載的「消穀善飢」。臨床常見嘴破、口渴、青春痘和大便黏臭等等，飲食上偏好炸雞、炸物、冷飲、烤肉及甜食，中醫藥方可以用「清胃散」、「茵陳五苓散」方藥來治療。
「小兒便祕」也是讓許多家長頭疼的脾胃問題。門診中有一位就讀幼稚園小班的三歲多小女童，由阿嬤帶來看門診，主訴大便很硬，像羊屎狀，有時候三～五天才大便一次，因此小朋友的家長也有購買益生菌讓小孩每天服用，起初有幫助，但過沒多久又開始便祕。後來是因為小女童經常在起床時喊著肚子痛，一開始阿嬤還以為是不想上學，但隨著小女童腹痛頻率越來越高，才趕緊來就醫。臨床上，兒童如果長期大便不通暢，大部分會出現精神不易集中、沒有耐心、貪睡、愛哭鬧、反應遲鈍、不愛講話等症狀。
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