小心用藥揪肝心

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【早安健康/高雄醫學大學附設醫院 藥學部 藥師 王詩涵】 小心用藥揪肝心

「藥師,我不敢吃醫師開的藥,我怕傷肝又傷腎耶!」

生病了,難免需要服藥治療,但許多民眾擔心吃藥會傷肝,因此在進行藥物諮詢時,很常聽到病人詢問以上問題,甚至不少民眾會規勸家人「少吃西藥,肝會壞掉」,而改用中草藥或保健食品調養身體。但您可能不知道,所謂的「藥物性」肝傷害(或稱藥物性肝炎),其實泛指「中藥」、「草藥」、「西藥」及「保健類食品」所造成的肝傷害。

根據藥害救濟基金會的統計,最常發生藥物性肝傷害的藥物有以下六種,第一名為「中草藥」,因此建議服用中草藥或保健食品前,最好先諮詢醫師或藥師的意見,透過專業人士為您把關。

最常發生藥物性肝傷害的藥物



  1. 中草藥
  2. 抗結核病藥物
  3. 止痛退燒藥乙醯胺酚(acetaminophen)
  4. 非類固醇抗發炎藥物(NSAID)
  5. Statin類降血脂藥物
  6. 抗生素

合法用藥有保障

沒有一種藥品是100%安全,有時候即使是醫師常開的合法藥品,仍有少數人會出現嚴重程度不等的副作用,由於個人體質引起的藥物過敏較難預測,因此衛生福利部設有人道救援機制,凡是遵照「醫師處方」或「藥師」指示下,使用合法藥物,卻發生嚴重藥物不良反應者,包括導致嚴重疾病、障礙或死亡,都可以提出藥害救濟申請,最高可給付200萬。其中因肝膽疾患進行申請的案件佔8.9%。

保肝護肝要趁早



  1. 慢性肝病患者就醫時,應先告知醫師自身病史,醫師便可為您把關用藥。

  2. 所有正在服用的藥物,不論是醫師處方藥、成藥,補品、保健食品或偏方草藥,都應詳盡的告知醫師或藥師,讓醫療人員為您評估用藥適當性。

  3. 藥物不是禮物,不要隨意分享,若自行隨意用藥將無法有效監測副作用。

  4. 並非所有可能造成肝毒性的藥物都會傷害您的肝臟,切勿因噎廢食,若因此拒絕服用藥物,可能使您的疾病惡化,甚至衍生其他後遺症。

肝病一直是台灣的「國病」,根據108年統計,慢性肝病及肝硬化列為十大死因第10名,其中一個原因便是多數人認為西藥比較有副作用,比較「毒」,中藥比較溫和,較無毒性,因此「呷好逗相報」,經常在不清楚藥物來源的情形下,服用來路不明的草藥偏方,或是各式各樣宣稱有保肝功效的保健食品。

事實上,西藥經過嚴格規範,從製造到上市,會經過嚴格檢驗、動物實驗及人體試驗階段,只要遵循醫師指示,正確使用藥物,大多數藥物都是安全的,少數有傷肝疑慮的藥物,醫師會衡量用藥益處是否大於風險,並為您定期監測肝臟功能。 

本文由高醫醫訊授權刊載。 原文出處

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