肺高壓飲食原則
肺高壓飲食首重「低鹽」、「控制水份」,以及「選擇自然新鮮食物」。罹患肺高壓的病人,鹽份的攝取不宜過量,以避免造成體內水份淤積無法排除,而造成低血壓或心臟額外負擔。此外,監測體重變化也相當重要,理想體重標準可以身體質量指數(BMI) 18.5~24範圍為基準,但短期體重急速增加,極可能有心衰竭或水腫狀況發生,鹽分及水分控制相當重要。
曾經有肺高壓病人因呼吸困難在家喘不過氣、疲憊、食慾不振及胃口差、夜晚無法也躺下入睡,因而住院。住院期間病情較穩定後,手腳仍有水腫,體重尚未下降至過去穩定體重,醫師及營養師評估後建議限鹽3克及限水1200cc。在一般病房住院時,因病人胃口仍不佳,進食量僅有1-2瓶自備營養品,再喝點自己平日最喜歡的果汁。
病人開始進食過程,衛教病人可使用小包裝流質配方,配方可選擇營養素均衡、較高蛋白質含量及熱量密度高的濃縮配方(1.5-2.0大卡/cc),水果可以切小塊質軟的水果食用 (如: 木瓜、香蕉、蓮霧等),如果常態性以果汁型態攝取,水份份量較無法掌控且熱量密度較低。進食餐次建議可少量多餐以提升進食量,早餐可選蛋餅、吐司夾蛋或小籠包,若搭配使用奶粉沖泡牛奶則可加水半量;餐間也可再補充柔軟有營養的點心,如:包子、豆花、饅頭、壽司及蒸蛋等。這些食物便利取得,只要均衡搭配,再注意減鹽限水的技巧,仍然能攝食多樣及美味的食物。
一般限鹽飲食(鹽份攝取量3-5公克/天)首要以原型新鮮食物為主,少用加工及鹽水浸泡食品,儘量簡單烹調。平日避免醃漬類食品 (筍干、醬菜、罐頭製品、火腿香腸、醃燻製品等)。含鈉量高之調味品(沙茶醬、豆瓣醬、番茄醬、味精等) 要注意營養標示之鈉含量。若腎臟功能正常,可使用以鉀代替鈉的低鈉鹽或薄鹽醬油。烹調可以新鮮食材提味,如運用白糖、白醋、蔥薑蒜、香菜、檸檬、蘋果、草菇等,以提升食物甘味。
其他含鈉高卻不易被察覺的食品 (麵線、油麵、餅乾等),因添加含鈉量極高的鹼、蘇打、發粉或鹽,必須忌食。天然食物中即含有鈉,故食品調味添加的鹽分更應少於一般添加量。若外食,可要求店家減少鹽、味精或調味料用量,避免點菜名有「醃、燻、醬、滷、漬」等字之菜餚,用餐時少拌湯汁,準備白開水稍加洗掉調味料,以蔬果水果取代甜鹹點心等做法,都可以減少鈉鹽的攝取。
在水分攝取的份量上一般而言不超過2000C.C (包含食物中的水份),若有嚴格限水則須依醫師指示。控制水份需以體液(小便、汗液等)排出量及體重增減為依據,勿突然大量攝入液體。
其他注意事項包括,避免暴飲暴食維持飲食質量一致,避免酒、咖啡、茶、辣等刺激性食物。避免葡萄柚或柚子以減少與藥物交互作用;中藥材、草藥或保健食品選用一定要經過醫師、藥師或營養師評估。平日病情穩定時,良好均衡的飲食有助於平日保健及維持正常心臟功能,均衡營養指的是各種營養素均攝取充足,只要適量攝取六大類食物(全穀根莖類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類)即可做到。
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