空氣污染直覺上應該是跟肺癌比較有關係，會跟消化道的癌症有關嗎？
請大家想想看，下列哪一個消化道癌症跟空氣懸浮微粒PM有關？
- 肝癌
- 膽囊癌
- 胰臟癌
- 胃癌
- 大腸癌
我會先猜肝癌，因為2016年國衛院的流行病學調查發現在空氣污染嚴重的地方，民眾肝功能異常和罹患肝癌的機率也比較高，這是因為吸入PM 2.5後，這些有毒的懸浮微粒會隨著血液循環到達肝臟，造成肝臟慢性發炎，誘發肝癌。
不過答案可不只一個，今年三月份有一篇系統性的文獻回顧在探討暴露於空氣污染（PM2.5和PM10）和消化道癌症發生的相關性。作者分析20個調查研究，包括14個國家的資料，最後發現 空氣污染（PM2.5）和消化道癌症確實有關，尤其會增加1.31倍罹患『肝癌』的風險和1.35倍罹患『大腸癌』的風險。
空氣污染如何致癌的機轉還不是很明確。推論是身體吸入這些懸浮微粒後，有毒物質可能直接在肺泡傷害肺細胞引起肺癌。也可能在氣管中被痰液包覆，然後藉氣管壁上的纖毛運動，推送至口腔中，接著再「吞入」消化道，這些有毒物質在腸道中會改變腸道菌相， 造成特定細菌的增生引發大腸癌，另外PM2.5也會造成正常腸細胞的基因突變，導致癌變。所以說空氣汙染不只是造成呼吸道疾病，跟肝癌和大腸癌也有關。
結論是人生好難喔！吃東西已經陷阱很多，現在連呼吸都要小心！而且空氣好不好實在不是個人能掌控，只能盼望今年夏天不要太熱，偶爾下幾場雨，讓全台保持優良的空氣品質。另外我以前覺得喉嚨有痰好像吞下去沒關係，看到這個致病機轉之後，發覺【應該要咳出來】才對，不然可能造成消化道的傷害！
原文出處／「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」臉書粉絲專頁
作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。
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