停經前女性喝酒乳癌風險增加，專家曝適當飲酒量
在忙碌後來杯小酒放鬆是不少民眾的生活愛好，不過日本研究發現只要喝一小杯酒就會提升乳癌風險。根據衛福部「110年國人死因統計結果」，女性乳癌為十大癌症死亡率排序第4名，是民眾不容忽視的重症，因此在小酌前民眾可要考慮清楚了。
日本愛知縣癌症中心癌症、預防研究領域領域長松尾惠太郎受訪指出，愛知縣癌症中心將16萬位女性分為停經前、停經後兩組，調查乳癌與飲酒頻率、飲酒量之間的關係。
經過分析研究後發現，停經前的女性飲酒頻率越高，乳癌的風險就會越高。和完全不喝酒的女性相比，每周喝5天以上的女性罹患乳癌機率高出1.37倍；而在飲酒量上，日本常見的一合（一小瓶、180 ml）清酒約，就含有23g酒精。對酒量好的民眾來說甚至僅是「餐前酒」的分量。然而若一天酒精攝取量達到這個標準，罹患乳癌的風險會高出1.74倍。至於停經後的女性，雖風險也略微上升，但統計上並沒有顯著關係。
根據台安醫院的衛教資料，以台灣常見的4.5％、350ml啤酒為例，一罐啤酒約含12.4g酒精。酒精克數計算公式為：酒的ml數 × 酒精百分比 × 0.785（酒精密度）。
松尾惠太郎解釋，之所以喝酒會與乳癌相關，是因為喝酒會讓女性荷爾蒙雌激素量增加，而雌激素與乳癌有密切關係，能與乳癌細胞中的受體結合，促進癌細胞增殖。
不過，酒類在生活調劑、應酬交際中仍難以完全戒除，因此松尾惠太郎建議可在「飲酒量」與「頻率」進行妥協。根據厚生勞動署的「飲酒指南」，適度飲酒可定義為「1天攝取20g酒精」，而女性可以此標準再減少至1/2或2/3即可。除了飲酒量外，也應在一周中設定「休肝日」，可一周5天工作日不喝酒，僅在假日喝酒即可。
吃大豆製品有降低乳癌風險的可能性
除此之外，提到喝酒，下酒菜也不可少。除了有意識地控制酒量與頻率外，若能透過下酒菜一同與酒攝取，或許有降低乳癌風險的可能性。根據日本國立癌症研中心的「癌症風險預防重要因素評價一覽表」，「大豆」（黃豆）是食物中唯一有降低乳癌風險可能性的食物。
除了黃豆對健康有益以外，大豆相關食材與製品也是常見日常食材，包括毛豆、豆腐、油豆腐、黃豆芽等，其中不少種都是飲酒的絕妙搭配，不僅低卡，還高蛋白，是可期待預防肥胖效果的食品。不過，大豆製品中的大豆異黃酮功效與雌激素相似，難道不會如同前述機制，反倒增加乳癌症風險嗎？
松尾惠太郎解釋，大豆異黃酮化學結構與雌激素相似，反而可以與女性荷爾蒙受體結合，推遲乳癌發生與進行。因此建議女性荷爾蒙分泌混亂的停經前女性積極攝取富含大豆異黃酮的食品。
曾任職日本國立癌症中心的內科醫師大西睦子也曾為文指出，大豆與乳癌影響的研究眾多，大體上從高可信度的研究來看，是能降低乳癌風險的。不過，以全球的範圍來看，僅對亞洲停經前女性有保護作用，對西方國家民眾則沒有顯著意義，推測原因是東、西方民眾腸道細菌叢代謝產物不同的緣故。
不過，凡事過猶不及，大西睦子提醒，近年黃豆粉與相關輔助食品眾多，若過度偏頗某營養素，反而有過度攝取的可能性，建議民眾先與專家討論，再行額外補充。
除了藉由控制飲酒與食物預防乳癌外，民眾也別忘了及早發現、及早治療的觀念。台安醫院一般外科主任許䰚勎受訪指出，45～69歲是乳癌風險相對較高的年齡區間，而相較於全世界數據，台灣乳癌年輕化特別明顯。統計上，只要30歲後才生第一胎，就會列為危險因子，因此建議民眾25～30歲後，就要開始定期照乳房超音波健檢。
參考資料:
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