呼吸道融合病毒RSV爆發!和一般感冒差在哪?醫師完整解析症狀與治療

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不少家有小小孩的爸媽最近都有一個共同心聲:孩子又生病了!新冠疫情尚未平息,正逢季節交替,秋冬季節本就是流感季,今年呼吸道融合病毒、腺病毒等攻勢兇猛、「多重夾殺」,呼吸道疾病開始蠢蠢欲動,很多人家裡附近的小兒科診所都擠滿了排隊掛號的人潮。

呼吸道融合病毒RSV「爆發中」?疾管署:上週新增個案超越流感



兒科急診醫師吳昌騰在粉專發文中提到,當日的兒科急診,看最多的病人,不是新冠病毒感染的小孩,反而是咳不停、燒很久的小孩比較多,甚至有遠從新竹、宜蘭來的病人,還有2位在家使用呼吸器維生的小孩來掛急診,「總之,RSV似乎正在爆發中!」

指揮中心發言人莊人祥25日也在疫情記者會中表示,若以實驗室傳染病自動通報系統數據來看,目前RSV個案上升最快,上週約300多例,其次為流感約190例。


呼吸道融合病毒RSV、流感、新冠多重夾殺!

兒童首次面對「這些病毒」提高警覺



林口長庚醫院兒科暨兒科急診主治醫師吳昌騰最近就在臉書粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》表示,許多兒童,2022年第一次面對這些病毒,包含呼吸道融合病毒、流感、腸病毒、腺病毒、副流感等,「想必爸爸媽媽的壓力不小啊!」原因就在於,一旦感染,如果快速康復就好,最怕有些孩子病情嚴重,甚至需要到住院的地步,「這是會對醫院的兒科急診造成不少壓力的!」


「最近小兒科門診又恢復往年的熱絡,因為生病的寶包變得好多好多好多!」兒科醫師巫漢盟同樣在臉書粉專《阿包醫生 診療.育兒故事》談到最近常見病毒的感染症狀,他分析,其中造成兒童發燒的病菌已不再只有新冠病毒,因為其他休息兩年的病毒都一一回歸!舉例來說有以下幾種病毒要特別注意:

1.呼吸道融合病毒(RSV)



「今年秋冬類流感病童多,其中又以呼吸道融合病毒比例較高,而且常常高燒好幾天。」巫漢盟醫師指出,所謂的呼吸道融合病毒(RSV),其實算是感冒病毒之一,好發於2歲以下嬰幼兒,早產兒因肺部功能較弱,感染後病症可能較嚴重。

吳昌騰醫師也在粉專貼文中說明, RSV感染的潛伏期一般為2~8天,通常感染病毒4~6天後出現症狀,但臨床表現則視患者年齡及健康狀況而有所不同,以嬰兒及年紀小的兒童來說,可能有咳嗽、發燒、流鼻涕、喘鳴、費力呼吸,通常持續一到兩週。至於早產兒、先天性心臟病、免疫缺損等高危險族群兒童,輕則會導致咳嗽不止、脫水、細支氣管炎或肺炎,重則呼吸困難、呼吸衰竭、心肺衰竭等,最危險甚至需要插管或使用葉克膜。

但是對父母來說,「呼吸道融合病毒」和一般感冒,到底該怎麼區分?

首先或許可以從有沒有「喘鳴」初步判斷,因為普通感冒症狀比較少有這個現象。台大兒童醫院感染科醫師黃立民接受媒體採訪時也說明,出現這樣的喘鳴聲,可能代表肺部痰液增加,造成呼吸時會有「咻咻」聲,甚至可能發生呼吸窘迫,因此RSV常被稱為「嬰幼兒的氣喘」,對2歲以下嬰幼兒威脅大,特別容易因此住院,近期平均每天1到3例住院、住院5到7天。

根據「照護線上」專欄文章,中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志教授也指出,呼吸道融合病毒RSV容易引發新生兒支氣管炎及肺炎,約60~80%急性支氣管炎與呼吸道融合病毒RSV有關,是讓新生兒住院的主要原因之一。「有些懷孕32週、30週出生,甚至更小的早產兒,在經過細心照顧後順利出院,狀況看起來都不錯,但是某天卻突然間呼吸急促,甚至呼吸暫停,而被送回急診室,檢查發現是呼吸道融合病毒感染!」只不過,目前沒有治療呼吸道融合病毒RSV的藥物,所以都是採取支持性治療,林鴻志醫師解釋,如果呼吸急促、呼吸困難,就給予氧氣,甚至插管使用呼吸器幫忙呼吸。

至於呼吸道融合病毒RSV的預防方法呢?

RSV主要是透過飛沫傳染,只要近距離的接觸就有可能遭到感染,很多情況都是由感冒的家人傳給幼童,因此若有感冒症狀,應盡量保持距離,避免把呼吸道融合病毒RSV帶給嬰幼兒。醫師建議,勤洗手、戴口罩,能夠降低接觸病毒的風險。巫漢盟醫師則表示:「目前健保補助週數未滿33週的早產兒施打單株抗體疫苗,可減少重症及死亡率。平時爸媽也可帶孩子多曬太陽、勤洗手以做好預防。」

另外,專家也預測今年將有流感大流行的可能!「免疫負債」不得不正視,醫師提醒爸媽、寶貝這樣做!繼續看第二頁
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