關於子宮肌瘤懷孕
問：我有一顆子宮肌瘤2公分接近子宮內膜，請問需要開刀拿掉嗎？我的醫生說要做子宮鏡看肌瘤是否有突出內膜，如有的話要刮掉一些，這樣好嗎？
我是習慣性流產自然懷孕三次，第一次是空砲彈，第二次跟第三次胎兒都在第八週終止心跳，第三次胚胎染色們異常，醫生說這是機率問題叫我們繼續懷孕，可是快一年都沒消息。我今年37歲了，輸卵管正常卵巢功能也很好，請問醫生，要 怎麼做才能避免流產及能快點懷孕？
答：子宮肌瘤是否需要開刀拿掉，端視
- 肌瘤太大且佔滿整個骨盆腔，可能會妨礙卵巢腫瘤的診斷。
- 引起不正常出血且無法以內科療法控制出血時。
- 肌瘤突然變大時，表示可能有惡性變化。
症狀嚴重時，開刀是常用的治療方法，若病人還想生育，可做肌瘤切除術，肌瘤大太時，投予GnRH Analog可使肌瘤暫時性縮小。
另外，建議可以檢查夫妻雙方的染色體，確定流產原因，施行 試管嬰兒療程，並定期追蹤胎兒健康情況。
習慣性流產所做的染色體檢查是檢查人類 23 對染色體的對數及構造是否有問題。男生檢驗的染色體是 46XY，而女生的染色體是46XX；另外也可以檢驗染色體是否有轉位或缺損。
關於子宮內膜異位症懷孕
問：太太檢查出患有子宮內膜異位瘤，想請問子宮內膜異位瘤與子宮內膜異位是不是相同的，是不是都會造成不孕？它是如何形成的？有沒有再發性？
如果做腹腔鏡手術後，還有可能自然受孕或是還有其他方法能夠懷孕嗎？另外請問腹腔鏡手術有沒有其危險性或是後遺症？
答：太太所患的子宮內膜異位瘤為子宮內膜異位的一種，同樣都會造成不孕。而形成原因為大部份的經血經輸卵管流至腹腔，著床於卵巢形成異位瘤。
如果做腹腔鏡手術後六個月內的黃金時間可以有自然受孕的機會。而子宮內膜異位經手術或治療後，復發的機率非常高，大於60%以上。
腹腔鏡手術有一定的危險性，只是危險性較低。
關於多囊性卵巢懷孕
問：找婦產科醫師經超音波與荷爾蒙檢查後，發現罹患了多囊性卵巢症，也因此造成的女性荷爾蒙無法正常分泌，在男性荷爾蒙刺激下，形成無月經、肥胖，甚至有男性化特微。有做腹腔鏡手術，多囊性卵巢症，是否會長期不復發，會變瘦嗎？多久會懷孕？
答：多囊性卵巢症治療不孕的方式，可分成以下幾個步驟
第一階段，可以吃排卵藥，造成排卵，如無效於第二階段，加上打排卵針。如果仍無效，可考慮以腦下垂體抑制劑再加上打排卵針。
當恢復正常排卵後會變瘦，但也因人而異，至於會不會復發，端視個人體質遺傳，在生育年齡可能存在，但停經後則無此問題，另外有此體質者上了年紀後，可能會有糖尿病的風險，不可輕忽，只要恢復排卵，男性也沒有問題，一般在半年內會順利懷孕！
本文由茂盛醫院授權，原文出自茂盛醫院知識分享專區「 好想懷孕！但是有子宮肌腺症、巧克力囊腫，還有機會懷孕嗎？」
作者簡介：茂盛醫院，為試管嬰兒技術的先驅者，目前累積超過25,000名活產試管寶寶遍佈全球36國。2011年邀集1232位試管寶寶大集合，為台灣醫界獲得第1張金氏世界紀錄；2019年，再度邀集5000位試管寶寶回娘家，引起海內外報導。
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