然而，如何判斷是否需要進一步治療呢？首先，需要我們自我檢測一下：洗頭時掉落在水槽和地面的數量總和，或是早晨起床枕頭上的掉髮量乘上3倍，這兩項測試是否都高於150根？如果答案是肯定的且持續了一陣子，抑或是掉髮已經造成情緒及人際上的困擾，這樣的情況就需要好好正視並治療。
掉髮中最常見的型態包括圓禿、產後落髮、雄性禿
，以下將簡單介紹中西醫的觀點及治療方式供民眾參考。- 圓形禿
又稱為「鬼剃頭」、「油風」、「班禿」，多是突然的髮落，光禿處成圓形或橢圓形，邊際明顯，呈現光亮。多好發於年輕人，成因常與情緒壓力有關。西醫治療採取於頭皮注射或塗抹類固醇，嚴重者還須照光治療或是局部免疫療法，然而若無解決根本壓力來源，往往無法根治，成效不彰。
中醫認為此種壓力型掉髮的成因為「肝鬱氣滯」，生活中的壓力造成人體肝氣的疏泄失常，導致氣血循環不佳，進一步使得髮失所養。此類的病人除了掉髮，還可能伴隨睡眠障礙，食慾下降等症狀。對於這類的患者，可以給予加味逍遙散酌加丹參、赤芍來疏肝解鬱，活血化瘀，同時針刺落髮區域周遭搭配太衝穴、內關穴，不僅能有效疏通情緒的壓力，也可以改善局部的氣滯血瘀。 - 產後落髮
女性懷孕期間雌激素會延長頭髮生長期，等產後雌激素下降後，大量頭髮同時進入休止期才開始掉落，一般約在產後3~4個月可看到明顯的產後掉髮，一天可能多達300根。西醫認為其屬自然變化，約持續6～9個月即會自行停止，不需要特別接受治療。
中醫則認為「肝藏血，髮為血之餘」、「腎藏精，其華在髮」、「脾胃為氣血生化之源」，婦人生產的過程可能會造成肝血及腎精的損耗，加上產後沒有足夠的休息或進食，後天失養更會進一步導致氣血虧虛。此類的病人適合給予八珍湯滋補氣血，並搭配針刺下三皇穴補腎氣、足三里補胃氣，可有效緩解落髮，同時也能改善其他因氣血不足所造成的不適，如頭痛、腰痠背痛等症候。 - 雄性禿
型態為前額兩側的髮線逐漸稀疏並往後退，或伴隨頭頂處的頭髮變細、變稀疏，成因與基因有關，遺傳可能來自父母雙方。發作年齡有的不到20歲，大多是30~40歲，男女都可能發生。西醫治療採取口服藥物、外擦生髮水或是植髮手術；部分男性服藥會有性功能方面的副作用，懷孕女性服用更可能有畸胎的風險。
中醫認為雄性禿主要與「血熱」、「濕熱」相關。若常吃油膩、甘甜食物、時常飲酒，容易導致體內濕熱蘊積，其掉髮常伴隨頭皮油耗味，用藥宜清熱利濕；經常熬夜、易怒，吃辛辣食物則易導致血熱產生，其掉髮常伴隨頭皮搔癢脫屑，用藥宜清熱涼血。另可搭配針刺百會穴、四神聰穴、本神穴來疏通頭皮經絡，推遲掉髮的進展速度。此外，這類的病人要注意勿過度進補，否則可能化熱反而加重掉髮。
無論是哪一種類型的掉髮，都建議前往合格中醫院所進行詳細評估，才能依據不同體質接受藥物及針灸治療，同時還能讓醫師鑑別診斷是否為其他造成掉髮的疾病，切勿自行尋求偏方治療，延誤了治療的黃金期。
最後，民眾平時的保養也相當重要。清潔方面要盡量選擇成分簡單的洗髮精，洗頭勿用過熱的水，許多人誤以為高溫可把油脂清除乾淨，其實反而會造成毛囊的破壞；吹頭髮也別用太熱的溫度，最好與頭皮保持10公分以上的適當距離；此外，也須盡可能減少染燙。
飲食方面盡量均衡攝取，切勿採取激烈手段像是只吃水果跟喝水來節食減重，否則還沒掉體重，反而先掉頭髮；另外，避免甜炸辛辣等刺激性食物，以減少油脂腺的過度分泌所導致的毛囊阻塞。
睡眠方面須維持充足休息，最好在晚上11點以前就寢，因為晚上11點到凌晨3點是肝膽經循行的時間，若影響到肝藏血功能，頭髮便無法得到充足濡養。上述的生活型態其實不難執行，若能好好保持正常作息與飲食，搭配上醫療的輔助才能有效遠離掉髮危機。
作者簡介：王心眉中醫師，台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師、中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、台中慈濟醫院西醫部醫師、中華針灸醫學會專科醫師。主治婦科、內科、皮膚科及體重控制、睡眠障礙。 翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁
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