談新冠肺炎的腸胃症狀
感染新冠肺炎的病患主要是以發燒和呼吸道症狀為主，然而有六成還會合併胃腸不適。這是因為腸道粘膜同樣存有ACE2受體，新冠病毒可以藉由ACE2受體直接攻擊腸道或誘發免疫反應，導致組織和器官損傷，造成腸胃道症狀，最常見的是食慾不振（35%），其次是腹瀉（34%）和噁心（26%）、嘔吐、脹氣、腹痛等。（編輯推薦： 疫情之下危機入市？8年賺2億飆股達人：投資最好的時機，就是市場發生變化時）
新冠肺炎引起的腹瀉，大便呈鬆軟或水狀，平均一天排便3.3至4.3次，會持續3-5.4天（約4天結束），病程通常輕微無需治療，不過有些人的腹瀉比較嚴重，一天排便可高達18至30次。
有些患者腸胃不適的症狀，甚至在呼吸道症狀出現之前發生，在2020年的研究統計，有16%的患者被診斷新冠的時候是沒有呼吸道症狀。最近在加拿大、英國的醫師有觀察到，這一波omicron疫情很多人是以腹瀉、嘔吐、胃痛的症狀來求診。 在國內前陣子不幸病逝的24歲女子，她就是在居家照護期間出現持續腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀，送往醫院就醫時發現血壓偏低，有脫水和休克的情況。
出現腹瀉或嘔吐症狀是否就代表病情較嚴重仍有爭議，在2021年義大利的研究發現，在190位住院病患中，有腹瀉症狀的人死亡的機率減少62％，似乎有出現腸胃道症狀的人病情會比較輕微，預後較好，可能的解釋是，在這些病患病毒比較喜歡攻擊『腸道』勝於攻擊『呼吸道』。
不過今年3月剛發表的系統性文獻回顧（綜合分析55245位新冠病患）認為，胃腸道症狀跟是否會重症其實無關。值得留意的是，現在有越來越多的追蹤觀察發現，在感染新冠肺炎之後，可能會造成腸胃道方面的後遺症，例如腸躁症、消化不良、腹痛等。
推測原因有兩個，其一是新冠病毒感染引發免疫發炎反應，造成腸道菌相的改變，其二是治療新冠肺炎的藥物導致，例如使用類固醇和質子幫浦阻斷劑，出現後遺症的比例明顯較高。使用瑞德西偉（抗病毒藥物）4至10天之後，幾乎都會出現胃腸道症狀，如噁心、嘔吐、胃消化不良、直腸出血等副作用。
我認為現在新冠病毒已經大規模的流行，不管有沒有染疫，對許多人在心理上都會造成壓力，日本的研究發現，光是這兩年因為新冠病毒的流行，原本腸胃正常的人，有16.6%出現腸躁症，8.5%出現功能性消化不良，4%兩項都有等問題。原本腸胃道就不太好的人，一旦得病後症狀會更嚴重。
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