世界多國紛紛出現兒童不明肝炎，最嚴重致死
新加坡日前曝光的首例兒童不明肝炎，在排除因A、B、C、E型肝炎病毒感染所致後，疑似與歐美及WHO通報的兒童不明肝炎有所關聯。而儘管並無證據指出兒童不明肝炎與新冠病毒有關，但該男嬰去年12月時曾確診新冠病毒。
除了新加坡案例外，根據WHO統計，截至2022年4月21日，全球已有英國、美國、西班牙、以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、義大利、挪威、法國、羅馬尼亞、比利時等至少12國有相關病例，已累積至少169例個案，其中以英國114例為最多，且印尼已有3名兒童因此死去。
兒童不明肝炎臨床症狀與新冠相像，是否與新冠有關仍待釐清
感染了兒童不明肝炎後，可能會出現腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸等症狀，並且檢測出嚴重的肝臟發炎反應，約有10％的案例需要肝臟移植。雖然沒有發燒，但肝臟發炎的症狀也包括疲勞、食慾不振、尿液顏色變深、排便顏色變淺、關節疼痛等。
相關案例同樣引起美國重視，根據美國CDC的調查，發現罹患不明肝炎的兒童症狀與新冠感染有所重疊，除了常見的嘔吐、腹瀉外，同時還出現上呼吸道症狀。
除了上述的新加坡染疫嬰兒外，重症醫學專科醫師黃軒也為文引述多國研究指出，英國有16％兒童不明肝炎患者為新冠陽性確診；以色列的12例兒童不明肝炎患者中，11位也都曾確診過新冠病毒。
不過，單純以美國案例來看，這些患者卻都未感染新冠病毒。美國CDC分析了阿拉巴馬州的9例個案後發現，儘管這些患者都來自不同地區，但在流行病學的聯繫上彼此並無關聯、且除了不明肺炎外，並無其他已存在、且會對這次的不明肺炎產生影響的疾病，也沒有免疫系統的缺陷。
由於所有患者的A、B、C型肝炎病毒檢測結果均為陰性，但卻都有腺病毒的蹤跡，在排除相關原因後，美國CDC推測可能是腺病毒所致。
然而，根據黃軒醫師引述的研究，日本的相關個案除了未檢測出新冠病毒外，卻又未檢測出腺病毒。因此這起兒童「不明」肝炎的真實身分仍相當撲朔迷離。
台灣應變措施：疾管署發醫界通函；專家提出4可能假設
詭譎的狀況也引起台灣當局重視，疾管署於4月底發布醫界通函，籲請醫師們提高警覺，在排除其他可能的致病因素後，要盡速至傳染病系統進行通報。
儘管具體狀況究竟為何，還有待後續醫界研究與分析，但黃軒醫師仍為文分析了4種可能的假設理論：
- 膽道內藏有新冠病毒天菜：兒童不明肝炎死亡者的膽道內有許多新冠病毒浸潤，經調查發現，原來膽道藏有新冠病毒天菜「ACE2」以及發炎現象助燃物。
- 新冠病毒摧毀T細胞：導致免疫系統低下，讓其他病毒（如腺病毒）入侵。
- 過度保護：當免疫系統少接受刺激與訓練，腺病毒就有機會輕易入侵。
- 長期新冠症候群（long covid syndrome）：以色列專家認為，可能是長期新冠症候群。有可能新冠病毒又悄悄變種，導致容易引發肝細胞發炎。
參考資料:
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